腋下有个疙瘩一按就疼

腋下出现疙瘩可能由毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿继发感染引起，毛囊炎是腋下毛囊受细菌感染炎症致红色丘疹伴疼痛等，淋巴结肿大是附近组织器官炎症致腋下淋巴结反应性增生肿大且可推动有痛感等，皮脂腺囊肿继发感染是腋下皮脂腺导管堵塞皮脂淤积继发细菌感染致囊肿表面皮肤发红等，应对建议包括保持清洁、避免刺激，要观察病情变化，出现疙瘩迅速增大、疼痛剧烈、高热、全身乏力寒战、儿童伴精神萎靡食欲减退、成年人疙瘩影响生活工作或怀疑严重疾病等情况应及时就医，医生会通过体格检查、血常规等明确病因针对性治疗。

一、可能的原因

（一）毛囊炎

成因：腋下毛囊受到细菌感染引发炎症。常见于局部卫生状况不佳，如多汗未及时清洁，导致细菌滋生。青少年因皮脂腺分泌旺盛，若不注意腋下清洁，更易发生。

特点：疙瘩多为红色丘疹，伴有疼痛，按压时疼痛明显，可伴有局部红肿。

（二）淋巴结肿大

成因：附近组织器官的炎症可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。比如上肢、胸部皮肤有感染时，细菌等病原体可经淋巴管引流至腋下淋巴结，导致其肿大疼痛。不同年龄人群均可发生，若为儿童，可能因上肢皮肤轻微擦伤未重视引发感染进而导致淋巴结肿大；成年人则可能因乳腺、胸部皮肤炎症等因素引起。

特点：肿大的淋巴结可推动，有疼痛感，大小不一，边界清楚。

（三）皮脂腺囊肿继发感染

成因：腋下皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染则会出现疼痛。长期穿着不透气衣物，导致皮脂腺分泌不畅，增加了皮脂腺囊肿发生的风险。各年龄段都可能出现，中青年人群相对多见。

特点：囊肿表面皮肤可能发红，疙瘩有疼痛感，按压时疼痛加剧，囊肿可摸到较硬的内容物。

二、应对建议

（一）一般处理

保持清洁：注意腋下清洁干燥，每天用温水清洗腋下，勤换衣物，选择透气吸汗的棉质衣物，减少细菌滋生环境。对于儿童，要特别注意其活动后及时清洁腋下，避免汗液长时间停留；成年人若从事重体力劳动或运动量大，更要增加清洁频次。

避免刺激：不要频繁挤压疙瘩，以免导致感染加重。无论是儿童还是成年人，都应告知其避免用手过度触碰腋下的疙瘩。

（二）观察病情

关注变化：密切观察疙瘩的大小、疼痛程度、有无红肿范围扩大等情况。如果疙瘩持续不缓解或疼痛加重、红肿范围扩大、出现发热等全身症状，需及时就医。儿童病情变化相对较快，家长要更留意其相关表现；成年人若本身有基础疾病，如糖尿病等，发生感染后病情可能发展较快，更应密切关注。

三、何时需就医

出现以下情况应及时就医：疙瘩迅速增大，疼痛剧烈，伴有高热（体温超过38.5℃），或者出现全身乏力、寒战等症状。对于儿童，若腋下疙瘩伴有精神萎靡、食欲减退等情况也需及时就医；成年人若疙瘩情况影响日常生活、工作，或怀疑有严重疾病时，应尽快到医院就诊。医生一般会通过体格检查、血常规等检查来明确病因，如血常规检查可帮助判断是否有感染及感染的类型等，以进行针对性治疗。