腹部右下方疼痛可能是何原因

右下腹疼痛的常见病因有急性阑尾炎初始脐周痛数小时后转移固定右下腹麦氏点压痛反跳痛由管腔阻塞引发儿童青壮年多见；右侧输尿管结石致右下腹绞痛阵发性向会阴放射伴血尿尿频尿急因结石堵塞平滑肌痉挛既往有结石或饮水少人群易患；女性右侧附件相关疾病包括右侧附件炎伴白带异常由病原体感染性生活活跃及宫腔操作史者易患卵巢囊肿蒂扭转起病急骤右下腹剧痛伴恶心呕吐与囊肿蒂扭转血运障碍有关需紧急处理；回盲部肿瘤引起右下腹隐痛伴便血大便习惯改变消瘦中老年人高发；克罗恩病累及回盲部表现为右下腹疼痛腹泻腹部包块等与肠道免疫异常炎症反应有关中青年多见；肠系膜淋巴结炎多见于儿童继发上呼吸道感染伴发热恶心呕吐儿童免疫系统不完善易受影响儿童需警惕与阑尾炎鉴别女性生理期右侧附件炎症状可能加重要注意卫生老年人右下腹疼痛要重视回盲部肿瘤等器质性病变需及时就医排查。

一、阑尾炎

阑尾位于右下腹髂窝内，急性阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，查体可见麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）压痛、反跳痛，多由阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等）引发炎症所致，不同年龄段人群均可能发病，儿童及青壮年相对多见。

二、右侧输尿管结石

右侧输尿管结石可导致右下腹绞痛，疼痛多较剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，是由于结石堵塞输尿管，引起输尿管平滑肌痉挛，尿液排出受阻，引发疼痛，多见于既往有结石病史或饮水少、尿液浓缩人群。

三、女性右侧附件相关疾病

1.右侧附件炎：女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现右下腹疼痛，多伴有白带增多、异味等表现，常因病原体感染（如细菌上行感染）引起，性生活活跃期女性、有宫腔操作史者易患。

2.卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，起病急骤，右下腹突发剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等，与囊肿蒂部扭转导致血运障碍有关，需紧急处理。

四、回盲部肿瘤

回盲部是结肠和末端回肠的交界部位，该区域的肿瘤（如结肠癌）可引起右下腹隐痛，随着病情进展可出现便血、大便习惯改变、消瘦等症状，肿瘤生长侵犯周围组织或堵塞肠腔引发疼痛，中老年人相对高发。

五、克罗恩病

是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及回盲部，表现为右下腹疼痛、腹泻、腹部包块等，疼痛多为隐痛或痉挛性痛，病程迁延，与肠道免疫异常及炎症反应有关，任何年龄段均可发病，但中青年多见。

六、肠系膜淋巴结炎

多见于儿童，常继发于上呼吸道感染后，表现为右下腹疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等，是因上呼吸道感染致肠系膜淋巴结增生、发炎，儿童免疫系统发育不完善，易受感染影响。

特殊人群方面，儿童出现右下腹疼痛需警惕肠系膜淋巴结炎，要与阑尾炎等鉴别；女性生理期时右侧附件炎症状可能加重，需注意个人卫生；老年人出现右下腹疼痛要高度重视回盲部肿瘤等器质性病变，及时就医排查。