病情描述:腹部右下部隐约疼痛是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
消化系统相关疾病包含急性阑尾炎初期脐周隐痛数小时后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等由阑尾管腔梗阻细菌感染等引起好发青壮年儿童症状不典型、慢性阑尾炎右下腹间断性隐痛或胀痛可因饮食不节劳累等诱发病史长与阑尾管腔反复轻度梗阻及炎症迁延有关、回盲部炎症如菌痢累及回盲部可出现右下腹隐痛伴腹泻黏液脓血便与细菌感染肠道菌群失调等相关、回盲部憩室炎回盲部憩室食物残渣堆积感染致右下腹隐痛部分无明显特异性表现需影像学辅助;泌尿系统相关疾病右侧输尿管结石结石在右侧输尿管内移动致右下腹隐痛剧烈呈阵发性向会阴部放射伴血尿尿频尿急因尿液中晶体物质沉积形成结石活动后刺激黏膜所致多见于成年人;妇科相关疾病女性右侧附件炎右侧输卵管卵巢炎症致右下腹隐痛伴白带增多下腹部坠胀感由病原体感染输卵管卵巢引起性生活活跃期女性及有宫腔操作史者易患、右侧输卵管妊娠育龄期女性右侧输卵管妊娠早期右下腹隐痛或酸胀感随妊娠囊增大或破裂现剧烈腹痛阴道流血与受精卵在输卵管着床发育有关;肠道寄生虫感染肠道寄生虫如蛔虫移动可引起右下腹隐约疼痛伴异食癖消瘦因不注意饮食卫生摄入被虫卵污染食物儿童相对更易发生。
一、消化系统相关疾病
1.急性阑尾炎:初期常表现为脐周隐痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,多由阑尾管腔梗阻、细菌感染等引起,好发于青壮年。儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需警惕。
2.慢性阑尾炎:右下腹间断性隐痛或胀痛,可因饮食不节、劳累等诱发,病史多较长,常与阑尾管腔反复轻度梗阻及炎症迁延有关。
3.回盲部炎症:回盲部的肠道炎症,如细菌性痢疾累及回盲部时,可出现右下腹隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等表现,多与细菌感染、肠道菌群失调等因素相关。
4.回盲部憩室炎:回盲部存在憩室时,憩室内食物残渣堆积、感染可引发憩室炎,出现右下腹隐痛,部分患者可无明显特异性表现,需通过影像学等检查辅助诊断。
二、泌尿系统相关疾病
右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时可引起右下腹隐痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,多因尿液中晶体物质沉积形成结石,活动后结石移动刺激输尿管黏膜所致,多见于成年人。
三、妇科相关疾病(女性)
1.右侧附件炎:右侧输卵管、卵巢发生炎症时,可出现右下腹隐痛,常伴有白带增多、下腹部坠胀感等,多由病原体感染输卵管、卵巢引起,性生活活跃期女性及有宫腔操作史者易患。
2.右侧输卵管妊娠(宫外孕):育龄期女性右侧输卵管妊娠时,早期可表现为右下腹隐痛或酸胀感,随着妊娠囊增大或破裂,可出现剧烈腹痛、阴道流血等急腹症表现,与受精卵在输卵管着床发育有关。
四、肠道寄生虫感染
肠道寄生虫:如蛔虫在肠道内移动时,可能引起右下腹隐约疼痛,常伴有异食癖、消瘦等表现,多因不注意饮食卫生,摄入被虫卵污染的食物所致,儿童相对更易发生。