真菌感染是啥样的

真菌感染临床表现分皮肤黏膜和深部组织，皮肤黏膜有体癣股癣等局部红斑丘疹脱屑瘙痒、口腔念珠菌病有白色膜状物伴疼痛等、阴道念珠菌感染有外阴瘙痒白带豆腐渣样；深部组织有肺部咳嗽咳痰发热呼吸困难等、肝脏肝区疼痛肝功能异常等、脑部头痛发热意识障碍等；不同人群易感性包括免疫力低下者如艾滋病患者等易严重感染，长期用药如长期用广谱抗生素等会增感染风险，特殊疾病如糖尿病患者高血糖易感染皮肤念珠菌、老年人皮肤屏障功能减退等易患皮肤真菌感染；特殊人群中儿童皮肤感染需避免搔抓保持清洁干燥并密切观察深部感染，老年人皮肤感染要加强护理、控制基础疾病、谨慎用抗真菌药。

一、临床表现形式

（一）皮肤黏膜真菌感染表现

皮肤真菌感染常见体癣、股癣等，典型表现为局部皮肤出现红斑、丘疹，边界清晰，伴有脱屑，瘙痒明显；口腔念珠菌病属于黏膜真菌感染，可见口腔黏膜表面覆盖白色膜状物，可伴有疼痛、吞咽不适等；阴道念珠菌感染表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。

（二）深部组织真菌感染表现

肺部真菌感染可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，影像学检查可见肺部浸润影；肝脏真菌感染可能有肝区疼痛、肝功能异常等表现；脑部真菌感染则可能出现头痛、发热、意识障碍等神经系统相关症状，具体表现因感染部位和严重程度而异。

二、不同人群易感性及相关影响因素

（一）免疫力低下人群

艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等因机体免疫力显著降低，更容易遭受真菌感染，且感染后病情往往较为严重，进展迅速。例如，艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞计数明显下降，对真菌的抵御能力大幅减弱，易发生播散性真菌感染。

（二）长期用药人群

长期使用广谱抗生素的人群，会破坏体内正常菌群平衡，增加真菌感染风险；长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群，机体免疫功能受抑制，也易引发真菌感染。比如长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者，皮肤、肺部等部位发生真菌感染的概率升高。

（三）特殊疾病人群

糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长繁殖，易发生皮肤念珠菌感染等；老年人皮肤屏障功能减退、机体代谢功能下降，也更易罹患皮肤真菌感染等。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统发育尚未完善，皮肤真菌感染时需避免儿童搔抓感染部位，以防感染扩散或继发细菌感染，同时要保持感染部位皮肤清洁干燥，可在医生指导下使用安全的抗真菌外用药；深部真菌感染在儿童中相对少见，但一旦发生病情进展可能较快，需密切观察儿童的症状变化，及时就医。

（二）老年人

老年人皮肤真菌感染时要注意加强皮肤护理，选择宽松、透气的衣物，保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品；对于存在基础疾病（如糖尿病等）的老年真菌感染患者，需积极控制基础疾病，因为基础疾病控制不佳会影响真菌感染的治疗效果及预后，同时在使用抗真菌药物时需考虑老年人肝肾功能减退等因素，谨慎用药。