分娩的全过程是什么

分娩全过程分为三个阶段，第一产程初产妇需11-12小时、经产妇需6-8小时，有规律宫缩等；第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时、经产妇数分钟至1小时，有胎头拨露、着冠等；第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出，需5-15分钟，有胎盘剥离征象，不同年龄、有妊娠合并症孕妇及生活方式不同孕妇分娩有不同特点，医护人员会据情况确保分娩安全顺利。

一、第一产程（宫颈扩张期）

初产妇：初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，一般需要11-12小时。此阶段又可分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始到宫口扩张3cm，此期扩张速度较慢，平均每2-3小时宫口扩张1cm；活跃期是指宫口扩张3-10cm，此期扩张速度加快，平均每1-2小时宫口扩张1cm。

经产妇：经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，一般需要6-8小时。经产妇的潜伏期和活跃期相对初产妇更短。在第一产程中，孕妇会出现规律宫缩，开始时宫缩持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（5-6分钟），随着产程进展，宫缩持续时间延长（可达60秒），间隔时间缩短（2-3分钟）。同时，孕妇会有宫颈逐渐扩张、胎头逐渐下降的过程。

二、第二产程（胎儿娩出期）

此期是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，孕妇会产生排便感，不自主地向下屏气。此时，助产士会指导孕妇正确运用腹压，以协助胎儿娩出。当胎头拨露时，会看到胎头露出于阴道口，随着宫缩继续，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露；当胎头双顶径完全越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再缩回，称为胎头着冠。随后胎儿顺利娩出，接着会有胎盘娩出的先兆，如子宫收缩变硬、宫底升高、阴道少量流血等。

三、第三产程（胎盘娩出期）

此期是从胎儿娩出到胎盘娩出，一般需5-15分钟，不超过30分钟。胎盘剥离征象有：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量流血；脐带向外延伸；用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。胎盘娩出后，需要检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤并进行妥善修复。

对于不同年龄的孕妇，分娩过程可能会有不同的特点。例如，高龄产妇（年龄≥35岁）在分娩过程中，可能会面临宫颈条件较差、产程相对较长、胎儿宫内窘迫等风险相对增加的情况，需要更密切的产程监测。年轻孕妇身体状况相对较好，产程可能相对顺利，但也不能忽视个体差异。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，分娩过程中需要更加谨慎，可能需要更积极的产程管理和并发症预防措施。在生活方式方面，孕期适当运动的孕妇可能产程相对顺利，而孕期缺乏运动的孕妇可能产程进展较慢。在整个分娩过程中，医护人员会根据孕妇和胎儿的具体情况进行全面评估和处理，以确保分娩的安全顺利进行。