查子宫要做哪些检查

超声检查可清晰显示子宫大小等情况及监测卵泡等；磁共振成像检查对超声难明确的子宫病变有更高分辨率等但费用高且有金属植入物者不能做；宫腔镜检查可直接观察宫腔病变及活检，选月经干净后3-7天且需做阴道准备等；诊断性刮宫可了解内膜病理等但有风险；子宫输卵管造影检查可观察子宫腔和输卵管情况，选月经干净后3-7天且需做碘过敏试验等；血液检查中肿瘤标志物检查对辅助诊断子宫恶性肿瘤有参考价值但需结合其他检查，激素水平检查可了解内分泌功能对诊断子宫相关病变有帮助。

B型超声检查：是最常用的检查子宫的方法，可清晰显示子宫的大小、形态、肌层回声及宫腔内情况等。通过超声能观察子宫有无肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等病变，还能监测卵泡发育及排卵情况等。一般在月经期后进行检查较为合适，对于妊娠期女性，可用于监测胎儿附属物及子宫的情况。

磁共振成像（MRI）检查

对于一些超声检查难以明确诊断的子宫病变，如子宫肉瘤、子宫内膜癌肌层浸润深度等，MRI检查具有更高的分辨率和更准确的定位，能提供更详细的子宫组织学信息。不过，MRI检查费用相对较高，且有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行该检查。

宫腔镜检查

可直接观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，能发现宫腔内的微小病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，还可在宫腔镜下进行活检，明确病变性质。检查一般选择在月经干净后3-7天进行，检查前需做好阴道准备，排除阴道及盆腔急性炎症等情况。

诊断性刮宫

通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可了解子宫内膜的病理变化，有助于诊断子宫内膜癌、子宫内膜增生等疾病。对于异常子宫出血的患者，诊断性刮宫还具有止血的作用。但该检查有引起感染、子宫穿孔等风险，操作时需严格遵守无菌操作原则，对于妊娠期女性一般不轻易进行诊断性刮宫。

子宫输卵管造影检查

通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察子宫腔和输卵管的形态及通畅情况，可用于诊断子宫畸形（如纵隔子宫等）、输卵管堵塞等。检查需在月经干净后3-7天进行，检查前需做碘过敏试验等准备，检查后需注意预防感染，禁性生活及盆浴2周左右。

血液检查

肿瘤标志物检查：如CA125等，对于辅助诊断子宫恶性肿瘤有一定的参考价值。但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有子宫恶性肿瘤，还需结合其他检查综合判断。例如，子宫内膜癌患者血清CA125水平可能升高，尤其是晚期患者，但在一些良性疾病如盆腔炎等情况下也可能出现轻度升高。

激素水平检查：包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等，可了解女性内分泌功能，对于诊断多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等引起的子宫相关病变有帮助。例如，多囊卵巢综合征患者常存在激素水平的紊乱，表现为雄激素升高、LH/FSH比值异常等，可能会影响子宫的形态和功能。