骨盆测量怎么测

骨盆测量包括外测和内测，外测有髂棘间径等径线及注意事项，内测有对角径等径线及注意事项，孕妇测量时要配合且不同孕周意义不同，特殊情况孕妇测量要谨慎，此测量是评估骨盆、预测分娩方式的重要检查可提供临床依据。

骨盆测量包括骨盆外测量和骨盆内测量，：

骨盆外测量

髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值为23-26cm，此径线可反映骨盆入口横径的长度。

髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28cm，该径线也与骨盆入口横径相关。

骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-20cm，此径线可间接反映骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。

出口横径：又称坐骨结节间径，孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm，若此径线小于8cm，应加测出口后矢状径。

出口后矢状径：孕妇取膝胸卧位或左侧卧位，测量坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，正常值为8-9cm，出口横径与出口后矢状径之和大于15cm时，一般大小的胎儿可经阴道分娩。

骨盆内测量

对角径：孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，测量耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此径线减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径的长度，称真结合径，正常值约为11cm。测量应在妊娠24-36周、阴道松软时进行。

坐骨棘间径：孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm，此径线是中骨盆最短的径线，它与分娩过程中胎头的下降及内旋转关系密切。

坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度，正常值为5.5-6cm（能容纳3横指）。

不同人群骨盆测量的注意事项

孕妇

孕期进行骨盆测量时应放松心情，配合医生操作。在进行骨盆外测量时，体位要正确，以保证测量数值的准确性。对于骨盆内测量，由于需要将手伸入阴道，可能会引起孕妇的紧张情绪，医护人员应耐心解释操作目的和过程，缓解其紧张心理。

不同孕周进行骨盆测量的意义不同，孕早期测量可了解骨盆的基础情况，孕中晚期测量有助于评估分娩方式。例如，孕晚期通过骨盆外测量和内测量综合评估，判断胎儿能否经阴道分娩。

特殊情况孕妇

对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，骨盆测量时更要谨慎操作，避免因操作不当引起不适或加重病情。同时，需要根据骨盆测量结果和孕妇的整体情况，制定更个性化的分娩计划。

经产妇骨盆测量时，要注意其骨盆可能已经有一定程度的变化，但仍需准确测量以评估分娩风险。

骨盆测量是评估孕妇骨盆情况、预测分娩方式的重要检查方法，通过准确的测量可以为临床处理提供重要依据。