上个月7号来的月经到现在还没来是怎么回事

月经推迟首先需考虑妊娠可通过尿妊娠试验等明确，月经不调与生活方式（精神心理、生活习惯）及疾病（多囊卵巢、甲状腺异常、垂体病变）相关，青春期因轴未完善月经不规律常见，围绝经期卵巢衰退致月经紊乱，特殊生活方式人群需调整生活方式，超长时间推迟或伴异常应及时就医排查病因。

一、妊娠相关因素

对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经推迟首先需考虑妊娠。可通过尿妊娠试验初步筛查，若结果阳性，需进一步通过血hCG检测明确妊娠状态，并结合超声检查确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。一般受孕后血hCG会呈规律性升高，超声检查可在停经一定时间后观察到宫腔内孕囊等结构。

二、月经不调相关因素

1.生活方式影响

精神心理因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致月经推迟。例如长期处于高强度工作压力下的女性，月经紊乱发生率可能升高。

生活习惯因素：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌节律；过度节食会使机体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平异常可引起月经推迟。

2.疾病因素

多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，患者常存在雄激素水平升高，表现为多毛、痤疮等外貌改变，同时伴有排卵障碍，进而出现月经稀发或闭经，月经推迟是常见症状之一。可通过妇科超声观察卵巢形态及激素六项检测等辅助诊断。

甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体代谢及内分泌调节至关重要。甲亢时甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响激素平衡；甲减时甲状腺激素分泌不足，可导致机体代谢减缓，两者均可能干扰月经周期，引起月经推迟，需通过甲状腺功能检查明确诊断。

垂体病变：垂体分泌的促性腺激素等对月经周期的调控起重要作用，垂体肿瘤等病变可能影响促性腺激素的分泌，从而导致月经推迟，可通过垂体MRI等检查协助诊断。

三、不同人群的特点及应对

1.青春期女性：月经初潮后1-2年内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未完善，月经不规律较为常见，多表现为月经推迟等情况，一般随年龄增长可逐渐自行调整，但若月经推迟时间过长或伴有严重不适，也需及时就医排查异常。

2.围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，月经会出现紊乱，表现为月经推迟、周期延长等，若月经推迟伴有阴道不规则出血等异常情况，需警惕子宫内膜病变等问题，应及时进行妇科检查及相关筛查。

3.特殊生活方式人群：长期高强度工作、作息不规律、过度节食的女性，需调整生活方式，保持规律作息、均衡饮食、减轻精神压力，以利于月经周期恢复正常。

若月经推迟超过正常周期较长时间（如超过35天仍未来潮）或伴有其他异常症状（如严重腹痛、阴道异常出血等），建议及时前往正规医疗机构就诊，完善相关检查以明确病因，并在医生指导下采取相应处理措施。