为什么你的淋巴结会肿大？这3个原因你必须知道

淋巴结肿大可由感染因素引发，细菌感染致局部或全身感染时刺激淋巴结免疫细胞增殖致肿大伴红、肿、热、痛等炎症表现及血常规白细胞和中性粒细胞计数升高，病毒感染可致全身性等表现且有病毒特异性抗体阳性改变；免疫系统疾病中自身免疫性疾病因免疫系统异常激活可致全身性或多部位淋巴结肿大伴自身免疫病其他系统症状及自身抗体阳性；肿瘤相关包括原发于淋巴结的淋巴瘤致无痛性进行性肿大和其他部位肿瘤转移至淋巴结致质地硬活动差可通过影像学检查和病理活检明确关系。

一、感染因素引发淋巴结肿大

1.细菌感染导致：当人体遭遇细菌侵袭，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起局部或全身性感染时，细菌会刺激淋巴结内免疫细胞活化增殖，致使淋巴结肿大。例如，急性扁桃体炎可引发颈部淋巴结肿大，此乃因扁桃体部位的细菌感染经淋巴回流刺激颈部淋巴结，使其发生反应性增生。一般而言，细菌感染引起的淋巴结肿大常伴有红、肿、热、痛等炎症表现，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高。

2.病毒感染导致：多种病毒感染可诱发淋巴结肿大，如EB病毒感染可致传染性单核细胞增多症，患者会出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，还伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状；风疹病毒感染时，淋巴结肿大亦为常见表现，通常先从耳后、颈部开始肿大，继而向其他部位蔓延。病毒感染引发的淋巴结肿大有时可为全身性，且症状相较细菌感染可能更具全身性表现，如发热持续时间较长等，实验室检查可发现病毒特异性抗体阳性等改变。

二、免疫系统疾病相关淋巴结肿大

1.自身免疫性疾病影响：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击自身组织，免疫系统异常激活会波及淋巴结，造成淋巴结肿大。以系统性红斑狼疮为例，患者除有面部红斑、关节疼痛等表现外，还可能出现淋巴结肿大，此系自身免疫反应引发淋巴结内免疫细胞异常聚集和活化所致。这类疾病导致的淋巴结肿大多为全身性或多部位，同时会伴随自身免疫性疾病相关的其他系统症状，实验室检查可见自身抗体阳性等特征性改变。

三、肿瘤相关淋巴结肿大

1.原发于淋巴结的肿瘤：淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，涵盖霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，肿瘤细胞在淋巴结内无序增殖，致使淋巴结进行性肿大，通常无痛性肿大较为常见，但部分患者也会伴有疼痛等症状。例如霍奇金淋巴瘤常表现为颈部或锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大。

2.肿瘤转移至淋巴结：身体其他部位的恶性肿瘤可经淋巴道转移至淋巴结，如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结等。肿瘤细胞沿淋巴管转移至淋巴结后，在淋巴结内生长繁殖，造成淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结质地往往较硬，活动度差，可能与周围组织粘连。这类淋巴结肿大通常在原发病灶基础上出现，可通过影像学检查和病理活检等明确淋巴结肿大与肿瘤转移的关系。