预产期应该怎样算

推算预产期方法有末次月经日期推算法（月经周期不规律者误差大需结合早期超声）、根据受精日期推算（通过性生活或排卵日大致推断）、超声检查推算（孕早期测头臀长、孕中晚期测双顶径等指标推算），月经周期不规律女性要重早期超声，辅助生殖技术受孕女性按胚胎移植日推算。

一、末次月经日期推算法

1.基本方法：这是最常用的推算预产期的方法。从最后一次月经第一天开始计算，月份加9（或减3），日期加7。例如，最后一次月经是2023年3月1日，那么预产期就是2024年12月8日（3加9为12，1加7为8）。

2.影响因素：对于月经周期不规律的女性，这种方法可能会有较大误差。因为月经周期不规律会导致排卵时间不确定，从而使末次月经日期与实际受孕日期不符。此时需要结合早期超声检查来重新推算预产期，孕早期超声检查（妊娠6-13周）可以较准确地估计孕周，从而更精准地推算预产期。

二、根据受精日期推算

1.推算原理：精子和卵子结合形成受精卵的日期即为受精日，从受精日往后推266天左右就是预产期。但确定受精日相对较难，通常是通过性生活日期或排卵日期来大致推断。

2.排卵日期推算：对于月经周期规律的女性，排卵日一般在下次月经前14天左右。可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察等方法来大致确定排卵日期。基础体温测定是在早晨醒来后未进行任何活动时测量体温，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃；宫颈黏液在排卵前会变得稀薄、透明，呈拉丝状。

三、超声检查推算

1.孕早期超声推算：孕6-13周的超声检查通过测量胎儿的头臀长（CRL）来推算孕周和预产期，公式为：孕周=头臀长（mm）+6.5。例如，头臀长为45mm，那么孕周就是45+6.5=51.5周，约12周左右，预产期可据此进一步推算。

2.孕中晚期超声推算：孕14周以后，超声会通过测量胎儿的双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标来推算孕周。双顶径是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，股骨长是胎儿大腿骨的长度。根据这些指标通过相应的公式可以较准确地估计孕周和预产期，不同孕周有对应的双顶径、股骨长正常范围值，医生会根据超声测量值与正常范围值的对比来判断胎儿发育情况并推算预产期。

特殊人群注意事项

1.月经周期不规律的女性：这类女性要重视早期超声检查，因为月经周期不规律导致通过末次月经日期推算预产期误差较大，而孕早期超声能较准确地确定孕周，从而精准推算预产期。在孕期要按照医生根据超声结果确定的预产期进行产检安排等。

2.辅助生殖技术受孕的女性：如果是通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕，医生会根据胚胎移植日期来推算预产期。一般胚胎移植日往前推14天左右为受精日，再从受精日往后推266天左右就是预产期。要严格按照医生根据移植日期推算的预产期进行定期产检，密切关注胎儿发育情况。