腹股沟肉芽肿是什么意思

腹股沟肉芽肿由肉芽肿荚膜杆菌引起通过性接触等传播初期为皮下结节演变为无痛牛肉红色肉芽肿性溃疡可通过细胞学病理学分子生物学检查诊断常用抗生素治疗需安全性行为避免接触感染源孕妇积极治疗减少母婴传播风险。

一、定义

腹股沟肉芽肿是由肉芽肿荚膜杆菌（杜诺凡菌）引起的一种慢性、轻度传染性的性传播疾病，主要发生在生殖器、腹股沟及肛周等部位，以形成无痛性、牛肉色肉芽增殖性溃疡为特征。

二、病因

病原体为肉芽肿荚膜杆菌，该菌是一种革兰阴性杆菌，在感染组织的巨噬细胞胞质内可见呈团块状、夹有空泡的小体，称为杜诺凡小体。

主要通过性接触传播，也可通过母婴传播等方式感染。

三、临床表现

1.皮肤损害表现

初期损害：感染后潜伏期一般为10-40天，初期为单个或多个皮下结节，逐渐演变为无痛性、牛肉红色的肉芽肿性溃疡，边缘整齐且隆起，基底易出血。

损害发展：溃疡可不断向周围扩展，可累及生殖器、腹股沟、肛周等部位，损害大小不一，有的可形成巨大的菜花样肿物。

2.不同人群表现差异

成年人：主要通过性接触感染，男性好发于阴茎、龟头、冠状沟、包皮及阴囊等部位；女性好发于大小阴唇、会阴、阴蒂及肛周等部位。

儿童：若通过母婴传播感染，多在出生后一段时间出现生殖器或肛周等部位的类似损害，但相对少见，且临床表现可能不典型，需特别注意与其他儿童皮肤疾病鉴别。

四、诊断方法

1.细胞学检查：取溃疡边缘的组织涂片，吉姆萨染色后，在巨噬细胞内可见杜诺凡小体，对诊断有重要提示作用，但阳性率有限。

2.病理学检查：取病变组织活检，可见真皮内有以浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，在巨噬细胞胞质内可找到杜诺凡小体，可明确诊断。

3.分子生物学检查：利用核酸扩增技术等检测肉芽肿荚膜杆菌的核酸，可提高诊断的敏感性和特异性，但临床应用相对较少。

五、治疗

常用治疗药物有抗生素，如四环素类（四环素等）、红霉素类（红霉素等）、喹诺酮类（氧氟沙星等）等，通过抑制肉芽肿荚膜杆菌的生长繁殖来达到治疗目的。但具体药物选择需根据患者的病情、药物敏感情况等综合判断，特殊人群如孕妇、儿童等使用抗生素时需谨慎评估药物对其生长发育等的影响，孕妇一般优先选择对胎儿影响较小的药物，儿童则需选择合适的剂型和剂量以确保安全有效治疗。

六、预防措施

1.安全性行为：推广使用安全套等安全的性行为措施，可有效降低腹股沟肉芽肿的传播风险，尤其对于有多个性伴侣或性活跃的人群，更应注重安全性行为。

2.避免接触感染源：避免与感染腹股沟肉芽肿的患者发生性接触，若发现自身或性伴侣有可疑的生殖器溃疡等表现，应及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，防止疾病传播给他人。

3.母婴防护：患有腹股沟肉芽肿的孕妇应积极接受治疗，尽量选择合适的分娩方式，以减少母婴传播的风险，保障新生儿健康。