怀孕28周出生的胎儿存活率是多少

怀孕28周出生胎儿存活率约七成至九成受自身体重器官发育成熟度、医疗条件中新生儿重症监护设施及医疗团队水平、孕妇孕期健康状况和并发症等因素影响孕妇应定期产检及时处理问题新生儿科医护人员要掌握救治技术提高存活率保障胎儿长期健康预后。

一、怀孕28周出生胎儿的存活率情况

怀孕28周出生的胎儿存活率相对逐渐提高，但仍受到多种因素影响。一般来说，随着医疗技术的进步，目前怀孕28周出生胎儿的存活率大约在70%-90%左右。不过这只是一个大致的范围，实际存活率会因多种因素而有所不同。

（一）影响怀孕28周出生胎儿存活率的因素

1.胎儿自身因素

体重：胎儿出生体重是重要影响因素。如果胎儿出生体重在1000-1500克左右，相对存活率会受到一定影响，但随着体重增加存活率会有所提升。一般来说，出生体重越大，胎儿各器官发育相对越成熟，存活率越高。

器官发育成熟度：肺部发育成熟度是关键。怀孕28周时，胎儿肺部还在继续发育，肺泡表面活性物质的分泌量相对不足，肺部发育越成熟的胎儿，出生后发生呼吸窘迫综合征等肺部相关疾病的风险越低，存活率越高。例如，肺部发育较好的胎儿，在出生后能够更好地自主呼吸，减少因呼吸问题导致的生命危险。

2.医疗条件因素

新生儿重症监护设施：具备先进的新生儿重症监护设备的医疗机构，能够更好地对怀孕28周出生的胎儿进行监测和治疗。例如，有完善的呼吸机支持设备，可以帮助呼吸功能不完善的胎儿维持正常呼吸；有先进的保温箱等设备，能够为胎儿提供稳定的体温环境，有利于胎儿各器官的正常生理功能维持。

医疗团队水平：经验丰富的新生儿科医疗团队对于提高怀孕28周出生胎儿的存活率至关重要。专业的医生和护士能够及时发现胎儿出现的各种问题并采取有效的治疗措施，如对于可能出现的感染等情况能够迅速做出诊断和处理。

3.孕妇因素

孕期健康状况：孕妇在孕期如果患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，会影响胎盘的功能，从而影响胎儿的营养供应和发育，进而影响胎儿出生后的存活率。例如，妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，胎儿在宫内生长受限，出生后身体状况较差，存活率降低。

孕期并发症：如孕期出现胎盘早剥、前置胎盘等并发症，会严重影响胎儿的供氧和营养供应，增加胎儿出生后存活的风险。例如，胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧，出生后可能出现多器官功能损害等情况，降低存活率。

二、特殊人群相关注意事项

对于孕妇来说，在孕期应定期进行产前检查，及时发现和处理孕期出现的各种问题，以降低怀孕28周出生胎儿的风险。例如，积极控制妊娠期高血压、糖尿病等疾病，保持良好的孕期健康状况。对于新生儿科医护人员，要熟练掌握针对早产低体重儿等的救治技术，为怀孕28周出生的胎儿提供专业、精细的护理和治疗，提高存活率并保障胎儿出生后的长期健康预后。