病情描述:真菌感染真菌毒素
副主任医师 山东大学齐鲁医院
真菌毒素常见类型及来源包括黄曲霉毒素由黄曲霉等产常见于储存不当谷物坚果等、赭曲霉毒素由赭曲霉等产多在发霉粮食饲料等、伏马毒素由串珠镰刀菌产常见于谷物;检测方法有高效液相色谱法分离定量、免疫分析法如ELISA简便灵敏可筛查;对健康危害有黄曲霉毒素致肝脏损伤、赭曲霉毒素致肾脏损害、部分毒素免疫抑制;不同人群中儿童要避免食用污染食物、老年人注意饮食储存及购买正规食品、特殊病史人群需遵医嘱注意饮食卫生监测器官功能。
一、真菌毒素的常见类型及来源
1.黄曲霉毒素:主要由黄曲霉与寄生曲霉产生,常见于储存不当的谷物(如玉米、花生)、坚果等,在温暖潮湿环境下易滋生产毒菌株。2.赭曲霉毒素:由赭曲霉、炭黑曲霉等真菌产生,多存在于发霉的粮食、饲料以及部分发酵食品中,尤其在水分含量较高且储存条件不佳时容易产生。3.伏马毒素:主要由串珠镰刀菌产生,常见于玉米、小麦等谷物中,在适宜的温度和湿度条件下,串珠镰刀菌会产生伏马毒素污染相关谷物。
二、真菌感染中真菌毒素的检测方法
1.高效液相色谱法:利用不同物质在色谱柱中分离的原理,对真菌毒素进行高效分离与定量检测,具有分离效率高、准确性好的特点,能精准检测出多种真菌毒素的含量。2.免疫分析法:包括酶联免疫吸附测定(ELISA)等方法,基于抗原抗体特异性结合原理,通过显色或发光信号检测真菌毒素,具有操作简便、灵敏度较高的优势,可用于快速筛查样品中是否存在特定真菌毒素。
三、真菌毒素对健康的危害
1.肝脏损伤:黄曲霉毒素是强肝毒素,可引起肝细胞坏死、肝硬化等,长期低剂量暴露也可能增加肝癌发生风险,对肝脏代谢、解毒等功能造成严重损害。2.肾脏损害:赭曲霉毒素主要靶向肾脏,可导致肾小管损伤、肾功能异常,影响肾脏的滤过、重吸收等功能,严重时可能引发肾衰竭等问题。3.免疫抑制:部分真菌毒素会干扰机体免疫系统,降低免疫细胞活性与功能,使人体更容易受到其他病原体感染,且影响免疫应答的正常进行。
四、不同人群的应对措施
1.儿童:由于儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未成熟,对真菌毒素的代谢与解毒能力较弱,应避免食用受污染的谷物、坚果等食物,家长需严格把控儿童饮食的卫生与安全,选择新鲜、储存得当的食品,减少真菌毒素暴露风险。2.老年人:老年人机体功能逐渐衰退,肝脏解毒、肾脏排泄等能力下降,应注意饮食储存条件,避免食用发霉变质的食物,定期清理厨房、pantry中可能受污染的食品,选择正规渠道购买质量有保障的食品,降低真菌毒素摄入对健康的潜在威胁。3.特殊病史人群:如有肝脏疾病、肾脏疾病等基础病史的人群,对真菌毒素更为敏感,需格外注意饮食卫生,遵循医生的饮食建议,避免摄入可能含有真菌毒素的食物,定期监测相关器官功能,以便及时发现并处理可能因真菌毒素暴露导致的健康问题。