胎儿为什么会缺氧

胎儿缺氧可由胎盘因素（胎盘早剥、前置胎盘、高龄孕妇易致胎盘功能低下影响胎儿氧供）、脐带因素（脐带脱垂致血流受阻、脐带绕颈过紧或周数多等影响血液循环）、母体因素（心肺疾病致血液含氧量不足、妊娠高血压疾病致子宫胎盘血流灌注不足、不当服药影响氧供）、胎儿自身因素（心血管系统功能障碍、血液系统疾病影响携氧能力）引发。

胎盘功能低下：如胎盘早剥，胎盘是胎儿获取氧气和营养的重要器官，胎盘早剥会导致胎盘血流灌注不足，影响胎儿氧气供应；前置胎盘也是常见原因，前置胎盘时胎盘附着位置异常，可能在孕期或分娩时影响胎盘的正常血氧交换，从而引发胎儿缺氧。高龄孕妇由于胎盘发生病理改变的几率增加，更易出现胎盘功能相关的胎儿缺氧情况。

脐带因素

脐带脱垂：当胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外甚至阴道外，会直接压迫脐带，使脐带血流受阻，胎儿无法获得充足氧气。比如胎膜早破发生在胎先露未衔接时，就容易出现脐带脱垂，这在胎位异常（如臀位、横位等）的孕妇中相对更易发生。

脐带绕颈：胎儿在子宫内活动时可能会发生脐带绕颈，一般轻度绕颈对胎儿影响不大，但如果绕颈过紧，如绕颈周数较多或缠绕过紧导致脐带相对缩短，就会影响胎儿血液循环，导致缺氧。胎儿活动频繁的情况下，脐带绕颈发生缺氧的风险可能增加，尤其在孕晚期胎儿活动空间相对减小的时候。

母体因素

母体血液含氧量不足：孕妇患有心肺疾病时，如先天性心脏病，心脏功能受限，无法为身体提供足够含氧的血液，进而影响胎儿的氧气供应；孕妇处于高原等低氧环境中，自身血氧含量降低，也会导致胎儿缺氧。有心肺疾病病史的孕妇需要密切监测胎儿情况，因为这类疾病更易引发母体血液含氧量不足从而影响胎儿。

子宫胎盘血流灌注不足：孕妇患有妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管也会受到影响，导致血流灌注减少，胎儿得不到充足氧气。肥胖的孕妇发生妊娠高血压疾病的几率相对较高，进而增加胎儿缺氧风险，需要通过控制体重等方式降低风险。

孕妇服用某些药物：某些药物可能会通过胎盘影响胎儿氧气供应，如孕妇不当服用一些抑制子宫收缩的药物等，但这种情况相对较少见，一般在医生规范用药指导下可避免。孕妇在用药前需严格咨询医生，了解药物对胎儿的潜在影响。

胎儿自身因素

胎儿心血管系统功能障碍：胎儿存在先天性心血管畸形时，心脏无法正常泵血来维持胎儿的氧供，会导致缺氧。比如存在法洛四联症等先天性心脏畸形的胎儿，自身血液循环异常，易出现缺氧状况。对于有家族遗传心脏病史或产检发现胎儿心脏结构异常的情况，要格外关注胎儿是否存在心血管系统功能障碍导致的缺氧。

胎儿血液系统疾病：如胎儿地中海贫血等，会影响胎儿的携氧能力，导致胎儿缺氧。有地中海贫血家族史的孕妇，在孕期需要进行相关基因检测等，及时发现胎儿血液系统疾病并采取相应措施。