老年人的了疝气怎样治疗

老年人疝气治疗分保守与手术，保守用疝气带但不能根治且有嵌顿风险，手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，手术前要全面评估身体状况、治疗基础疾病、戒烟并指导呼吸训练，手术后要密切观察生命体征、注意切口、避免增加腹压因素、注意休息逐渐增加活动量，需综合多方面因素选合适方案并关注特殊情况以确保安全有效。

一、保守治疗

对于一些年老体弱不能耐受手术，或存在严重基础疾病暂不能手术的老年人疝气患者，可考虑保守治疗。使用疝气带是常见的保守治疗方法之一，通过疝气带的压力作用，阻止疝内容物突出。但需注意，使用疝气带时要选择合适的型号，并且要密切观察局部皮肤情况，避免因长时间压迫导致皮肤破损等问题。不过保守治疗只能暂时缓解症状，并不能根治疝气，且存在疝内容物嵌顿的风险。

二、手术治疗

1.手术方式选择

传统疝修补术：是比较经典的手术方式，通过缝合修补疝环口等部位来达到治疗目的。但该手术复发率相对较高，术后疼痛等不适可能较为明显，尤其对于老年人来说，身体恢复相对较慢。

无张力疝修补术：目前应用较为广泛，它是利用人工合成补片进行修补，具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。对于身体状况相对较好的老年人，无张力疝修补术是较为推荐的手术方式。

腹腔镜疝修补术：属于微创术式，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势，尤其适合双侧疝气或复发疝的患者。但该手术对手术设备和医生技术要求较高，需要综合评估老年人的身体状况是否能耐受腹腔镜手术相关的气腹等操作。

2.手术前准备

全面评估老年人的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定其是否能耐受手术。例如要评估患者的心电图情况，查看是否存在心肌缺血等问题；检查血常规了解凝血功能等。

积极治疗基础疾病，如控制高血压、糖尿病等。对于高血压患者，要将血压控制在相对合适的范围（一般收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg）；糖尿病患者要将血糖控制在稳定水平，以降低手术风险。

术前要戒烟、指导患者进行呼吸训练等，以减少术后肺部并发症的发生风险。

3.手术后注意事项

术后要密切观察生命体征，包括体温、心率、血压等。

注意切口情况，保持切口清洁干燥，防止感染。

术后要避免增加腹压的因素，如避免剧烈咳嗽、便秘等。对于咳嗽明显的患者，可适当给予止咳药物；对于便秘患者，可通过调整饮食（多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物）、使用缓泻剂等方法来保持大便通畅。

老年人术后要注意休息，逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。一般来说，术后短期内要避免重体力活动等。

老年人疝气的治疗需要综合考虑患者的身体状况、疝气的类型等多方面因素，选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，要充分关注老年人的特殊情况，如身体机能衰退、基础疾病多等，以确保治疗的安全性和有效性。