小儿淋巴结炎怎么回事

小儿淋巴结炎是小儿常见炎症性疾病，由致病菌感染引发，有局部和全身表现，可通过体格检查、实验室检查、超声检查诊断，治疗包括一般治疗、抗感染治疗、局部处理，需保持皮肤清洁、防治相关疾病、增强免疫力预防，婴幼儿需密切观察，大儿童要配合治疗。

一、定义与病因

小儿淋巴结炎是小儿时期常见的炎症性疾病，多由致病菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。病原体可通过皮肤或黏膜的破损处、淋巴管蔓延至淋巴结，从而引发炎症。比如，小儿皮肤若有擦伤，细菌就可能经擦伤处进入淋巴管，进而累及淋巴结导致发炎；上呼吸道感染时，病原体也可经淋巴途径波及颈部等部位的淋巴结引发炎症。

二、临床表现

1.局部表现：受累淋巴结区域会出现红肿、疼痛，触摸时质地较硬，有压痛感。以颈部淋巴结炎为例，颈部可摸到肿大的淋巴结，皮肤发红、发热。

2.全身表现：病情较轻时可能仅有局部症状，病情较重时可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，婴幼儿可能还会表现出哭闹不安等情况。

三、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊可发现肿大且有压痛的淋巴结，同时观察局部皮肤有无红肿等表现。

2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有细菌感染；C-反应蛋白（CRP）也会升高，CRP是反映炎症反应的敏感指标。

3.超声检查：超声可清晰显示淋巴结的大小、形态、内部结构等，有助于判断淋巴结炎的情况，比如能看到淋巴结有无化脓等改变。

四、治疗原则

1.一般治疗：让小儿多休息，保证充足的睡眠，饮食上要给予富含营养、易于消化的食物。

2.抗感染治疗：根据病情严重程度及病原体情况，选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体药物需由医生根据实际情况选择，家长切勿自行给小儿用药。

3.局部处理：若局部已形成脓肿，则需要进行切开引流等处理，以排出脓液，促进炎症消退。

五、预防措施

1.保持皮肤清洁：要注意小儿皮肤的清洁卫生，勤给小儿洗澡、换衣物，防止皮肤破损，一旦皮肤有擦伤等要及时进行消毒处理。

2.积极防治上呼吸道感染等疾病：小儿上呼吸道感染等疾病容易引发淋巴结炎，所以要积极预防上呼吸道感染，如根据天气变化及时增减衣物，避免小儿接触感冒患者等。

3.增强小儿免疫力：让小儿适当进行户外活动，加强锻炼，合理饮食，保证营养均衡，以增强机体的免疫力，降低感染的风险。

六、特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其免疫系统尚未发育完善，病情变化相对较快，家长要密切观察小儿的病情变化，如体温、淋巴结情况等，一旦发现异常要及时就医。同时，在护理婴幼儿时要更加轻柔，避免过度刺激肿大的淋巴结区域。而对于年龄稍大的儿童，要告知其注意个人卫生等相关事项，配合治疗。