怎么治疗霉菌

霉菌感染的一般治疗（包括保持局部清洁干燥、避免搔抓）、药物治疗（抗真菌药物的局部和全身用药）以及特殊人群（儿童、妊娠期女性、糖尿病患者）的注意事项，强调不同人群需根据自身情况采取相应措施来治疗霉菌感染。

一、一般治疗

1.保持局部清洁干燥：霉菌容易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，所以要注意保持感染部位的清洁干燥。例如，对于外阴阴道假丝酵母菌病患者，应每天用清水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，让局部处于通风干燥的状态，减少霉菌滋生的环境条件。不同年龄、性别、生活方式的人群都需要注意这一点，比如长期久坐、出汗多的人群更要特别关注局部的通风情况。

2.避免搔抓：搔抓可能会导致局部皮肤黏膜破损，一方面容易继发细菌感染，另一方面可能会使霉菌进一步扩散，加重病情。无论是儿童还是成人，都要避免搔抓相关部位，儿童可能因为瘙痒不太能控制自己的行为，家长要多加留意并引导。

二、药物治疗

1.抗真菌药物

局部用药：对于皮肤浅部的霉菌感染，可使用局部抗真菌药膏，如咪康唑乳膏等。局部用药可以使药物直接作用于感染部位，减少全身用药的副作用。不同年龄的人群使用局部药膏时要注意药物的适用年龄范围，儿童使用时需谨慎选择适合儿童的剂型和药物浓度。

全身用药：如果感染较为严重或局部用药效果不佳时，可能会考虑全身用抗真菌药物，如氟康唑等。但全身用药需要考虑患者的整体健康状况、肝肾功能等因素，比如有肝肾疾病的患者使用时需要调整剂量或谨慎用药，因为药物需要通过肝肾代谢，肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄，从而增加不良反应的发生风险。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童霉菌感染需要特别谨慎用药。例如儿童的皮肤霉菌感染，应优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物，且用药面积和剂量要严格按照儿童的体重、年龄等进行计算，避免使用不适合儿童的药物剂型。同时要注意保持儿童感染部位的清洁，儿童活泼好动，家长要避免儿童搔抓感染部位，防止病情加重或扩散。

2.妊娠期女性：妊娠期女性患霉菌感染时，局部用药是相对安全的选择。因为全身用药可能会对胎儿产生影响，所以要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥等一般治疗措施，密切关注病情变化，定期产检观察胎儿情况。

3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖较高，容易并发霉菌感染，且感染后不易控制。这类患者在治疗霉菌感染的同时，要积极控制血糖水平，因为高血糖环境有利于霉菌的生长繁殖。严格控制血糖可以从根本上减少霉菌感染的复发风险，需要在医生的指导下通过饮食、运动、药物等综合方式控制血糖，将血糖控制在合理范围内，比如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。