孕期如何计算

计算孕周和预产期可按末次月经（月经周期规律者从末次月经首日算，月份末次月经月份减或加，日期末次月经日期加；月经不规律者通过监测排卵期算，排卵期在下次月经前左右，可通过基础体温测定等确定；早孕期超声检查可通过测量胎囊大小、胎芽长度等推算，中孕期通过测量胎儿双顶径等核对，年龄、生活方式、病史等会有影响）。

一、按末次月经计算

对于月经周期规律（28-30天左右）的女性，从最后一次月经首日开始计算孕周和预产期。整个孕期共40周，预产期的计算方法为：月份=末次月经月份-3或+9；日期=末次月经日期+7。例如，末次月经是2024年3月1日，那么预产期就是2024年12月8日。年龄因素会影响受孕的难易程度以及孕期的一些风险，年轻女性相对身体机能更适合妊娠，但也需注意孕期保健；年龄较大的女性（如35岁及以上）属于高龄孕妇，孕期出现胎儿染色体异常等风险会增加，需加强产前筛查等。生活方式方面，规律作息、合理饮食对孕期计算和孕妇健康很重要，如作息不规律可能影响孕妇内分泌，进而对胎儿发育产生潜在影响。有慢性病史的孕妇，如患有糖尿病，需更严格监测血糖，因为血糖控制情况会影响孕期胎儿的生长发育以及预产期相关的评估等。

二、按排卵期计算

对于月经不规律的女性，可通过监测排卵期来计算孕周和预产期。排卵期一般在下次月经前14天左右。可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育来确定排卵期。若通过基础体温测定，排卵日通常是基础体温上升前的最低点对应的日期。年龄因素对月经不规律的影响可能更明显，比如年龄较大的女性卵巢功能下降，排卵可能不规律，这就需要更精准地通过多种方法来确定排卵期。生活方式中，过度减肥等不健康的生活方式可能导致月经不调，进而影响排卵期的判断，所以保持健康的生活方式对于准确计算孕期很重要。有内分泌病史的孕妇，如多囊卵巢综合征患者，本身就存在排卵异常的情况，更需要借助多种方法准确找到排卵期来计算孕期相关时间。

三、按超声检查推算

在早孕期（妊娠12周内），超声检查可以通过测量胎囊大小、胎芽长度来准确推算孕周。孕7周左右通过超声看到胎芽，孕8周左右可见胎心搏动。根据胎芽长度（CRL）公式：孕周=6.5+胎芽长度（cm）。中孕期超声检查可以通过测量胎儿双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标来核对孕周。年龄因素会影响胎儿在超声下的一些表现，比如高龄孕妇胎儿出现某些超声软指标异常的概率增加，需要结合更多检查来准确推算孕周。生活方式中，孕妇接触有害物质等可能影响胎儿发育，进而影响超声检查对孕周推算的准确性，所以孕期避免接触有害物质很关键。有妊娠合并症的孕妇，如妊娠合并高血压，超声检查时需要综合考虑血压等情况对胎儿生长发育的影响，从而更精准地推算孕周。