病情描述:真菌感染的症状有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
真菌感染按部位分浅部与深部,浅部累及皮肤、毛发、指甲,皮肤癣菌致足体股癣有对应表现,毛发感染头癣须癣有不同症状,指甲感染甲癣有发展情况;深部累及内脏器官,肺部有咳嗽咳痰发热等,消化道有腹痛腹泻等,中枢神经有头痛意识障碍等;不同人群中儿童头癣等有特点,免疫力低下者症状不典型,女性外阴阴道真菌感染有特定表现,疑似需就医行病原学等检查明确诊断并规范治疗。
一、浅部真菌感染症状
浅部真菌感染主要累及皮肤、毛发、指甲等部位。
皮肤癣菌感染:以足癣为例,常表现为脚趾间皮肤浸渍、糜烂,伴瘙痒,可出现水疱、脱屑,病情迁延可致皮肤增厚、皲裂;体癣多表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴不同程度瘙痒;股癣好发于腹股沟等部位,皮损与体癣类似,但因局部潮湿易加重。
毛发感染:头癣可出现脱发、断发,头皮可见鳞屑、结痂,严重时可伴局部炎症性丘疹、脓疱;须癣表现为胡须部位红斑、丘疹、脓疱及脱毛等。
指甲感染:甲癣初期表现为指甲表面小的凹陷、变色(如灰白、发黄等),随病情进展指甲增厚、变形、碎裂,甲下可堆积碎屑。
二、深部真菌感染症状
深部真菌感染累及内脏器官或全身,症状因感染部位而异。
肺部真菌感染:常见症状有咳嗽、咳痰,可为白色黏液痰或脓性痰,可伴发热,体温可呈持续性或间歇性升高,严重时出现呼吸困难,若累及胸膜可致胸痛。
消化道真菌感染:可表现为腹痛、腹泻,腹泻可为稀便、水样便,部分患者有恶心、呕吐,病情严重者可出现消化道出血、穿孔等并发症的相关表现。
中枢神经系统真菌感染:患者常出现头痛,多为持续性且进行性加重,可伴发热,病情进展可出现意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐等,部分患者有颈项强直等脑膜刺激征表现。
三、不同人群真菌感染症状特点
儿童:儿童浅部真菌感染因卫生习惯等因素,头癣可能更易在幼儿园等集体场所传播,表现为头皮鳞屑、脱发等;皮肤癣菌感染时,手部真菌感染可能与儿童喜欢啃咬手指等行为相关,出现手部红斑、脱屑等;深部真菌感染在儿童中相对少见,但免疫力低下的儿童(如患有先天性免疫缺陷病等)感染后症状可能更隐匿且进展快,需密切关注。
免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,深部真菌感染发生率高且症状不典型,可能肺部真菌感染仅表现为轻微咳嗽,消化道真菌感染可无典型腹痛、腹泻表现,而以全身发热、乏力等非特异性症状为主,易被忽视,需高度警惕。
女性:外阴阴道真菌感染较常见,主要表现为外阴瘙痒剧烈,白带增多且呈豆腐渣样或凝乳状,部分患者外阴可见红斑、水肿等。
总之,真菌感染的症状因感染部位、病原体种类及患者自身状况不同而有差异,若出现疑似真菌感染的相关表现,应及时就医进行病原学等检查以明确诊断并规范治疗。