腹部淋巴结炎的症状

腹部淋巴结炎有多种症状，腹痛多为脐周或右下腹隐痛等且具不确定性，消化道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘，全身症状包括发热、乏力，还有腹部查体有轻度压痛等表现，部分患者发病前有上呼吸道感染伴相关症状。

一、腹痛

疼痛特点：多为脐周或右下腹隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，疼痛程度不一，可为轻度不适至较为明显的疼痛。儿童患者相对常见，其腹痛具有一定的不确定性，疼痛部位可能会有变化。例如，部分患儿开始时感觉脐周痛，之后可能转移至右下腹，但与阑尾炎的转移性右下腹痛有所不同，腹部淋巴结炎的腹痛位置相对不那么固定。

年龄差异：不同年龄段患儿腹痛表现可能有差异，婴幼儿由于表述不清，可能表现为哭闹不安、拒按腹部等；学龄期儿童能较明确表达腹痛情况，但也可能因无法准确描述而需要结合其他表现综合判断。

二、消化道症状

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为腹部淋巴结炎可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠道逆蠕动引起呕吐。儿童患者发生恶心、呕吐的几率相对较高，可能与儿童胃肠道功能发育尚不完善，炎症刺激更易影响其蠕动有关。

腹泻或便秘：有的患者会出现腹泻，大便次数增多，质地稀软；也有的患者会出现便秘，排便困难。这与炎症对肠道功能的影响有关，炎症可能导致肠道菌群失调、蠕动紊乱等，从而引起腹泻或便秘。对于儿童来说，腹泻可能会导致脱水等问题，需要密切关注其水分和电解质的补充；而便秘则可能因排便用力而加重腹部不适。

三、全身症状

发热：多数患者会有发热表现，体温可在38℃左右，也可更高。发热是身体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱导致发热。儿童患者相对更易出现发热，且体温波动可能较大。例如，上呼吸道感染后并发腹部淋巴结炎的儿童，可能在发热的同时伴有腹部症状。

乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为炎症反应消耗身体能量，机体处于应激状态，导致患者出现乏力症状。无论是儿童还是成人，都可能出现乏力表现，儿童可能表现为精神不振、不爱玩耍等。

四、其他表现

腹部体征：腹部查体时可能有轻度压痛，压痛部位多与淋巴结分布相关，一般没有明显的反跳痛和肌紧张，这与阑尾炎等急腹症有所区别。但儿童患者由于配合度等问题，查体可能不太准确，需要结合其他检查综合判断。

伴随上呼吸道感染症状：部分患者在发病前有上呼吸道感染病史，会伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的相关症状。这是因为腹部淋巴结炎常与上呼吸道感染相关，多由病毒感染引起，病毒可通过血液循环累及腹部淋巴结，所以会同时出现上呼吸道感染和腹部淋巴结炎的表现。儿童在秋冬季节等呼吸道感染高发期，更易出现这种情况，需要注意区分腹部淋巴结炎和其他急腹症。