病情描述:小腹左边疼是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
导致小腹左边疼痛的原因多样,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠道寄生虫感染;泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石、左侧肾炎;妇科相关疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕(左侧输卵管妊娠);还有肌肉骨骼相关原因如左侧腹肌拉伤、左侧腰部肌肉劳损。不同疾病有其各自的症状表现、好发人群及诱因等。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左边,炎症刺激可导致小腹左边疼,常伴有腹泻、黏液便等症状。发病可能与感染、自身免疫等因素有关,不同年龄段人群均可发病,生活中饮食不规律、长期精神紧张等可能增加发病风险,若有肠道感染病史则更易诱发。
2.结肠憩室炎:结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构,当憩室内食物残渣积聚引发炎症时,可出现小腹左边疼,部分人可能伴有腹胀、便秘或腹泻等表现。多见于中老年人,随着年龄增长发病率升高,低纤维饮食是常见诱因之一。
3.肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等寄生虫感染肠道,若寄生在小腹左边相关肠道部位,可引起肠道功能紊乱及疼痛,儿童由于卫生习惯等因素相对更易发生,常有腹痛、消瘦、营养不良等表现。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会引起小腹左边剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。任何年龄段均可发病,男性相对多见,饮水少、尿液浓缩等可增加结石形成风险。
2.左侧肾炎:肾脏炎症可导致小腹左边隐痛或胀痛,还可能伴有水肿、蛋白尿、高血压等表现,各年龄段都有发病可能,感染、自身免疫性疾病等可引发肾炎,过度劳累可能诱发或加重症状。
三、妇科相关疾病(女性)
1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,会出现小腹左边疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发,育龄女性多见,经期卫生不良等可增加发病几率。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起突发的小腹左边剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,多见于育龄女性,剧烈运动等可能诱发,囊肿较大是重要诱因。
3.宫外孕(左侧输卵管妊娠):受精卵在左侧输卵管着床发育,当输卵管妊娠流产或破裂时,会出现小腹左边撕裂样疼痛,伴有阴道不规则出血等表现,有停经史的育龄女性需高度警惕,不洁性生活、输卵管炎症等是高危因素。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腹肌拉伤:运动或劳动中左侧腹肌过度收缩或拉伸,可导致小腹左边疼痛,有明确的拉伤诱因,各年龄段均可发生,运动前未充分热身等易引发。
2.左侧腰部肌肉劳损:长期不良姿势、过度劳累等导致左侧腰部肌肉劳损,也可能引起小腹左边牵涉痛,中老年人及长期伏案或从事重体力劳动人群多见,不良姿势是常见原因。