多重耐药菌耐药有什么护理措施

多重耐药菌感染的护理措施主要包括严格执行隔离措施、加强病房管理、严格执行手卫生、加强患者教育、密切观察病情、严格执行抗菌药物管理和培训与监督等方面。这些措施的综合应用可以有效预防和控制多重耐药菌的传播，保障患者的安全和健康。

多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。多重耐药菌的护理措施如下：

1.严格执行隔离措施：

患者安置：将多重耐药菌感染或定植患者与其他患者分开安置，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一病房。不能将多重耐药菌感染或定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一病房。

限制患者活动范围：减少不必要的人员流动，如限制患者在病房内活动，避免前往其他病房。

个人防护：护理人员在接触患者时应严格遵守无菌操作规程，戴手套、口罩、帽子等。在进行可能产生气溶胶的操作时，如吸痰、雾化治疗等，应戴防护眼罩。

2.加强病房管理：

环境清洁消毒：每天对病房进行清洁消毒，包括地面、物体表面、医疗器械等。使用含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，作用时间应不少于30分钟。拖把、抹布等清洁工具应分区使用，避免交叉污染。

医疗废物处理：严格按照医疗废物管理规定，对患者产生的生活垃圾、医疗废物进行分类处理。使用双层黄色医疗废物袋盛装，封口后贴上感染性废物标签。

3.严格执行手卫生：

护理人员在接触患者前后、进行清洁或侵入性操作前、接触患者周围环境后应洗手或使用快速手消毒剂进行手消毒。

手上有明显污染时，应使用洗手液和流动水洗手，然后用快速手消毒剂进行消毒。

4.加强患者教育：

向患者及家属讲解多重耐药菌的危害和隔离措施的重要性，取得患者及家属的配合。

指导患者正确咳嗽、咳痰，注意个人卫生，如勤洗手、勤换衣服等。

5.密切观察病情：

密切观察患者的病情变化，如发热、咳嗽、咳痰等症状是否加重，有无新的症状出现。

及时发现感染相关的并发症，并给予相应的处理。

6.严格执行抗菌药物管理：

按照药敏试验结果选择敏感的抗菌药物进行治疗，避免不必要的联合用药和越级用药。

严格掌握抗菌药物的使用指征，按照规定的剂量、疗程使用抗菌药物，避免过早停药或延长疗程。

7.培训与监督：

对护理人员进行多重耐药菌感染防控知识的培训，提高护理人员的防控意识和操作技能。

定期对多重耐药菌感染防控措施的执行情况进行监督和检查，确保各项措施的落实。

总之，多重耐药菌感染的防控需要医护人员的共同努力，严格执行隔离措施、加强病房管理、严格执行手卫生、加强患者教育、严格执行抗菌药物管理等措施，是预防多重耐药菌感染的关键。同时，还需要加强医院感染监测，及时发现和处理多重耐药菌感染的暴发流行。