男性为何会排便时出血

男性排便时出血的原因包括：痔疮因直肠黏膜下痔内静脉丛曲张破裂致无痛性鲜红色便血，长期久坐等生活方式增加风险；肛裂因肛管皮肤全层裂开，排便时撑开裂口致剧烈周期性疼痛伴出血，大便干结等诱发；结直肠息肉因息肉黏膜糜烂溃疡致间断性鲜红少量便血，与遗传等生活方式有关；结直肠癌多见于中老年人，肿瘤摩擦致便血颜色或红或暗，伴排便习惯改变及相关诱因；炎症性肠病如溃疡性结肠炎致黏液脓血便伴腹痛腹泻，与自身免疫紊乱相关；肠道感染如细菌性痢疾致黏液脓血便伴腹痛腹泻发热等，与不注意饮食卫生相关。

一、痔疮

痔疮是男性排便时出血的常见原因之一。内痔是较为典型的类型，主要因直肠黏膜下的痔内静脉丛曲张、扩大形成。当排便时，干结的粪便摩擦曲张的静脉丛，导致其破裂出血，表现为无痛性便血，出血多为鲜红色，常见排便后滴血或喷射状出血。长期久坐、便秘、妊娠、过量饮酒、食用辛辣食物等生活方式因素可增加痔疮发生风险，进而引发排便时出血。

二、肛裂

肛裂也会引发男性排便时出血。其主要是由于肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡。排便时，干结的大便通过肛管，会撑开裂口，导致出血，同时伴有剧烈疼痛。这种疼痛具有周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现长时间疼痛。大便干结、排便用力等情况易诱发肛裂，从而引起排便时出血。

三、结直肠息肉

结直肠息肉是肠道内隆起的赘生物，当息肉表面黏膜发生糜烂、溃疡时，排便过程中粪便摩擦息肉，可导致出血。一般为间断性便血，血色鲜红，出血量通常不多。结直肠息肉的发生与遗传因素、长期高脂肪低纤维饮食等生活方式有关，中老年人相对更易罹患，若出现排便时出血且伴有息肉相关高危因素需警惕。

四、结直肠癌

结直肠癌也是男性排便时出血的重要原因之一，多见于中老年人。肿瘤生长过程中，肿瘤组织血供丰富，排便时粪便摩擦肿瘤表面，易导致出血，便血颜色可为鲜红或暗红，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘交替出现，大便形状变细等症状。遗传因素、长期高脂肪高蛋白饮食、肠道慢性炎症病史等均与结直肠癌的发生相关，若出现上述症状需及时就医排查。

五、炎症性肠病

如溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。肠道黏膜存在炎症、溃疡，排便时炎症部位受到粪便刺激，可出现黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状。其发病与自身免疫紊乱等因素有关，病程较长，男性患者也可能因该病出现排便时出血情况。

六、肠道感染

某些肠道感染性疾病也可导致男性排便时出血，例如细菌性痢疾，由痢疾杆菌感染引起，患者除了有腹痛、腹泻症状外，还可出现黏液脓血便，伴有发热等表现。肠道感染多与不注意饮食卫生等因素相关，食用被病原体污染的食物后易引发肠道感染，进而出现排便时出血现象。