便血可能是哪些原因引起的

肠道疾病类有痔疮便后滴血鲜红不混便且可能痔核脱出、肛裂便鲜血量少伴排便剧痛便后缓解又再痛、溃疡性结肠炎现腹泻黏液脓血便腹痛、结直肠癌多见于中老年便血暗红伴排便习惯改变等及相关症状、肠息肉儿童便后鲜血量少成人有相关表现；肛门直肠周围疾病类肛瘘外口有脓性血性分泌物伴肛周反复肿痛瘙痒；全身性疾病类血小板减少性紫癜因血小板减少致凝血障碍有便血及其他部位出血表现、血友病有家族遗传史自发性或轻微创伤后出血不止致消化道出血、维生素K缺乏因摄入等问题致凝血障碍出现便血。

一、肠道疾病类

1.痔疮：是引起便血最常见的原因之一，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，便血特点通常为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合，常在排便后出现点滴状出血，排便时可能伴有痔核脱出，可自行回纳或需用手推回。

2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，排便时粪便摩擦溃疡面引起出血，便血颜色鲜红，量较少，常伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可短暂缓解但随后又可能再次出现。

3.溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，便血多为黏液脓血便，粪便中混有黏液、脓液和血液，病情轻重不一，病程较长。

4.结直肠癌：多见于中老年人，是源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，随着肿瘤生长，肿瘤组织破溃出血，便血颜色可为暗红或伴有黏液，常伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等，还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

5.肠息肉：包括结肠息肉和直肠息肉等，是肠道黏膜表面突出的赘生物，儿童型肠息肉多为单发，便血特点通常为便后鲜血，量较少，不与粪便混合；成人肠息肉可能与炎症、遗传等因素相关，部分较大的息肉可能引起肠道梗阻等表现。

二、肛门直肠周围疾病类

1.肛瘘：是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要由内口、瘘管、外口三部分组成，外口常有脓性、血性分泌物排出，有时可伴有便血，多为少量脓血便，常伴有肛周反复肿痛、瘙痒等表现。

三、全身性疾病类

1.血小板减少性紫癜：因血小板减少导致凝血功能障碍引起出血，除便血外，还可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现，血常规检查可见血小板计数明显减少。

2.血友病：是一组因遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，有家族遗传史，主要表现为自发性或轻微创伤后出血不止，可出现消化道出血导致便血，出血时间延长，凝血功能检查可见相关凝血因子活性降低。

3.维生素K缺乏：可因摄入不足、吸收不良或合成减少等原因导致，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时可引起凝血功能障碍，出现便血等出血表现，常见于婴幼儿喂养不当、长期使用抗生素等情况。