产后怎么分辨是月经

产后分辨是否为月经可从时间、出血量及持续时间、出血性状、身体伴随症状方面判断不哺乳产妇通常6-10周左右恢复月经哺乳产妇恢复时间差异大，非月经性阴道出血多在产后早期，月经出血量规律持续3-7天左右，恶露有不同阶段且性状不同，月经来潮时部分有轻微不适，异常阴道出血可能伴其他症状，难判断或有异常应及时就医。

时间方面

对于不哺乳的产妇，通常在产后6-10周左右恢复月经。而哺乳的产妇月经恢复时间差异较大，可能在产后4-6个月恢复，也有部分产妇整个哺乳期都不会来月经，但这并不绝对，存在个体差异。例如，有研究表明，约25%的哺乳期产妇在产后3个月内恢复月经，约50%在6个月内恢复，还有部分产妇在产后1年左右才恢复月经。

非月经性的阴道出血可能出现在产后较早期，比如产后1-2周，此时多为子宫复旧不良等原因引起的恶露相关情况。

出血量及持续时间方面

月经的出血量通常相对较为规律，一次月经的总出血量多在30-80毫升之间。而且月经持续时间一般为3-7天左右。例如，正常月经第一天出血量可能相对少些，中间几天出血量适中，最后几天逐渐减少干净。

产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天，出血量较多，颜色鲜红；浆液性恶露持续10天左右，出血量逐渐减少，颜色淡红；白色恶露持续3周左右，出血量很少。如果阴道出血情况不符合月经的出血量及持续时间特点，则不太可能是月经。

出血性状方面

月经血一般是暗红色，且除了血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，通常不凝固，但在出血量多或者出血速度快的情况下可能会有小凝块。

产后恶露的血性恶露中含有大量红细胞、少量胎膜及坏死蜕膜组织；浆液性恶露中含有较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞及白细胞，且有细菌；白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，其性状与月经血明显不同。

身体伴随症状方面

月经来潮时，部分女性可能会有轻微的下腹部坠胀感、腰酸等不适，但一般症状相对较轻，不影响正常生活和活动。

如果是产后子宫复旧不良等原因导致的阴道出血，可能会伴有下腹部疼痛、恶露有异味等情况；如果是胎盘、胎膜残留引起的出血，除了阴道出血外，可能还会有反复的下腹部隐痛等表现。

对于产后女性，要密切观察阴道出血情况，如果对阴道出血的性质难以判断，或者伴有其他异常症状，如严重腹痛、发热、出血量过多等，应及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查来明确原因，以便采取相应的处理措施。特别是哺乳期女性，虽然月经恢复时间不确定，但出现异常阴道出血时更要引起重视，因为某些病理情况也可能在哺乳期发生，影响产妇的身体健康。