真菌感染是什么病

真菌感染是由真菌引起的疾病，分浅部和深部真菌病。浅部真菌病如体癣、头癣、甲真菌病，分别有不同表现及传播、发病特点；深部真菌病如肺部真菌病、系统性念珠菌病，常见于免疫力低下人群，有多样临床表现，诊断需综合检查，治疗依情况选用抗真菌药物，特殊人群有相应用药注意事项。

一、浅部真菌感染常见类型及特点

1.体癣

多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起，可通过直接接触患者或接触被污染的物品传播。好发于面、颈、躯干、四肢等部位，表现为环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度的瘙痒。不同年龄人群均可发病，一般儿童因皮肤娇嫩且活动易出汗等因素，相对更容易感染，若不注意个人卫生，与患有体癣的宠物密切接触等也可能患病。

2.头癣

主要由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起，常见病原菌有断发毛癣菌、紫色毛癣菌等。在儿童群体中较为常见，尤其是学龄前及学龄儿童，可通过与患病者直接接触或共用梳子、帽子等物品传播。临床表现为头皮出现鳞屑、丘疹、脓疱，伴有断发、脱发等，严重时可影响头发生长。

3.甲真菌病

由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等感染甲板或甲下引起。各年龄段均可发病，随着年龄增长，发病率有上升趋势，可能与老年人指甲的生理变化、免疫力相对降低以及一些基础疾病等有关。表现为甲板浑浊、增厚、变色、变形等，严重时可导致甲板与甲床分离。

二、深部真菌感染常见类型及特点

1.肺部真菌病

多种真菌可引起肺部感染，如曲霉菌、念珠菌等。免疫力低下人群易患，例如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，以及患有艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人群。临床表现多样，可类似肺炎，有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，影像学检查可见肺部浸润影等改变。

2.系统性念珠菌病

由念珠菌属引起的全身感染性疾病，常见于免疫功能严重受损者，如重症监护病房的患者、接受器官移植的患者等。可累及多个脏器，如心、脑、肝、肾等，病情严重，可出现发热、休克、器官功能衰竭等表现。

真菌感染的诊断通常需要结合临床表现、真菌学检查（如直接镜检、真菌培养等）以及影像学等检查综合判断。治疗上，浅部真菌感染多采用局部抗真菌药物治疗，如外用酮康唑乳膏等；深部真菌感染则需要根据真菌种类及病情严重程度选用合适的抗真菌药物，如两性霉素B、伏立康唑等，但药物的选择和使用需严格遵循循证医学依据，同时要关注患者的基础疾病、免疫状态等因素对治疗的影响。对于特殊人群，如儿童，在治疗浅部真菌感染时要选择相对温和、适合儿童使用的抗真菌制剂，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物；对于老年人，要注意药物相互作用以及肝肾功能对药物代谢的影响等。