真菌感染怎么回事

真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或系统引发的感染性疾病，涵盖酵母菌、霉菌、隐球菌等多种真菌类型，常见致病真菌如白色念珠菌、烟曲霉、新型隐球菌等生物学特性及致病方式有差异，感染途径分外源性（接触环境中真菌孢子定植增殖致病）和内源性（自身菌群失衡或免疫低下时寄生真菌过度增殖致病），临床表现包括皮肤真菌感染的局部红斑瘙痒脱屑水疱等和深部真菌感染因部位不同的咳嗽发热呼吸困难或头痛呕吐意识障碍等，高危人群有免疫功能低下者、长期住院或使用广谱抗生素者、糖尿病患者，诊断方法有微生物学检查（采集样本镜检或培养鉴定）、影像学检查（如肺部真菌感染胸部CT发现异常）、血清学检测（检测真菌相关抗原或抗体辅助诊断深部感染）。

一、定义

真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或系统引发的感染性疾病，真菌种类涵盖酵母菌（如白色念珠菌）、霉菌（如曲霉）、隐球菌等多种类型。

二、病原体类型

常见致病真菌包括白色念珠菌（可引起皮肤、黏膜及深部组织感染）、烟曲霉（易致肺部等深部感染）、新型隐球菌（常侵犯中枢神经系统）等，不同真菌的生物学特性及致病方式存在差异。

三、感染途径

1.外源性感染：通过接触环境中存在的真菌孢子（如土壤、空气、受污染的物品等），孢子进入人体后在适宜条件下定植、增殖致病。

2.内源性感染：人体自身存在的真菌菌群失衡或免疫功能低下时，原本寄生在皮肤、口腔、肠道等部位的真菌过度增殖并侵袭组织，例如长期使用广谱抗生素导致菌群失调，白色念珠菌大量繁殖引发感染。

四、临床表现

1.皮肤真菌感染：多表现为局部皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑、水疱等症状，如体癣可致环形红斑伴边缘脱屑。

2.深部真菌感染：累及肺部时可出现咳嗽、发热、呼吸困难等；侵犯中枢神经系统可引发头痛、呕吐、意识障碍等；累及消化道则可能有腹痛、腹泻等表现，具体症状因感染部位不同而异。

五、高危人群及影响因素

1.免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者，其机体抵御真菌的能力减弱，易发生真菌感染。

2.长期住院或使用广谱抗生素者：住院期间接触真菌机会增多，广谱抗生素的使用破坏了人体正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件。

3.糖尿病患者：高血糖环境利于真菌生长繁殖，且糖尿病患者常伴有免疫功能异常，增加了真菌感染风险。

六、诊断方法

1.微生物学检查：通过采集病变部位的样本（如皮肤鳞屑、痰液、血液等）进行镜检，观察真菌形态，或进行真菌培养鉴定具体病原体。

2.影像学检查：例如肺部真菌感染时，胸部CT可发现肺部浸润影、结节等异常影像学表现。

3.血清学检测：检测真菌相关抗原或抗体，辅助诊断深部真菌感染。