病情描述:小腹左侧痛是什么原因造成的
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
导致小腹左侧疼痛的原因有多种,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎会有小腹左侧疼痛、腹泻等症状,左侧结肠痉挛会有小腹左侧阵发性绞痛;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石会有小腹左侧剧烈疼痛并向会阴部放射等;妇科疾病如左侧附件炎有小腹左侧持续性隐痛等,左侧卵巢囊肿蒂扭转有小腹左侧突发剧烈疼痛等;还有腹壁肌肉拉伤会有小腹左侧腹壁局部疼痛等。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎
病因:可能与感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素等有关。例如,某些肠道细菌感染可引发乙状结肠的炎症反应。在年龄方面,各年龄段都可能发生,但不同年龄阶段的感染源可能有所不同,儿童可能因食用不洁食物感染肠道病菌而发病。生活方式上,长期饮食不规律、过度劳累等可能增加患病风险。
症状表现:主要表现为小腹左侧疼痛,还可能伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻可能是稀便或水样便,黏液便中可见黏液与粪便混合。
2.左侧结肠痉挛
病因:多种因素可引起,如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。对于儿童来说,腹部保暖不当或进食过量冷饮容易诱发结肠痉挛;成年人在精神压力大时,也可能因神经调节因素导致左侧结肠痉挛。
症状表现:小腹左侧突然出现阵发性的绞痛,疼痛程度可轻可重,发作时患者可能会蜷曲身体以缓解疼痛。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
病因:与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如,尿液中某些物质浓度过高,析出结晶形成结石。在性别方面,男性相对更易患输尿管结石,可能与男性的生理结构等因素有关。年龄上,各年龄段均可发病,中青年相对多见。生活方式中,饮水过少、运动量少等会增加结石形成的风险。
症状表现:小腹左侧剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。
三、妇科疾病(女性)
1.左侧附件炎
病因:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。性生活活跃的女性、不注意个人卫生的女性更容易患病。年龄上,育龄女性多见。
症状表现:小腹左侧持续性隐痛或胀痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,白带可能呈现发黄、有异味等异常情况。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
病因:卵巢囊肿较大时,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发蒂扭转。在女性青春期、育龄期都可能发生。
症状表现:小腹左侧突发剧烈疼痛,疼痛较为急剧,同时可能伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有肿物。
四、其他原因
1.腹壁肌肉拉伤
病因:腹部肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸,如剧烈运动、搬运重物时姿势不当等。各年龄段均可发生,运动爱好者、从事重体力劳动的人群相对易出现。
症状表现:小腹左侧腹壁局部疼痛,按压时疼痛明显,可能伴有局部肌肉紧张。