淋巴结结节的症状和表现是什么

淋巴结结节局部表现有感染性致淋巴结伴红、肿、热、痛等炎症反应，肿瘤转移致质地硬、活动度差、与周围组织粘连且渐大，特异性感染可有无痛性肿大后期破溃，较大结节有压迫周围组织症状；全身表现包括病毒感染伴全身症状、细菌感染严重有全身中毒症状、肿瘤致全身消耗及相应肿瘤伴随症状；儿童感染致淋巴结结节常见且表达不明确需关注，老年人需警惕肿瘤转移，出现无痛进行性增大淋巴结要检查，感染相关要评估全身中毒症状。

一、局部表现

1.淋巴结肿大：是淋巴结结节最常见的局部表现。感染性因素引发的淋巴结结节，通常表现为肿大的淋巴结伴有红、肿、热、痛等炎症反应，例如细菌感染导致的淋巴结炎，淋巴结可明显肿大且触痛明显；而肿瘤转移引起的淋巴结结节，质地往往较硬，活动度差，与周围组织粘连，且可能逐渐增大。此外，部分特异性感染如结核杆菌感染引起的淋巴结结节，可能表现为无痛性肿大，后期可出现破溃等情况。

2.局部压迫症状：较大的淋巴结结节可能对周围组织产生压迫。例如颈部的淋巴结结节增大时，可能压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难；腋窝淋巴结结节增大可能压迫神经，引起上肢麻木、疼痛等不适。

二、全身表现

1.感染相关全身症状：病毒感染导致的淋巴结结节常伴有全身症状，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了出现颈部、腋窝等多处淋巴结肿大外，还可伴有发热、咽痛、肝脾肿大等；细菌感染引起的严重淋巴结结节情况，可能出现高热、寒战、乏力等全身中毒症状。

2.肿瘤相关全身表现：恶性肿瘤导致的淋巴结结节，可能伴随全身消耗性表现，如淋巴瘤患者除了有淋巴结肿大外，可能出现长期低热或周期性发热、盗汗、体重减轻等B症状，还可能伴有贫血、消瘦、恶病质等表现；其他实体肿瘤转移至淋巴结引起的结节，也可能出现相应肿瘤的全身伴随症状，如肺癌转移至纵隔淋巴结时，可能伴有咳嗽、咯血等呼吸系统症状。

三、不同人群特点

1.儿童：儿童淋巴结相对较为敏感，感染因素导致淋巴结结节的情况较为常见，且儿童表达症状可能不明确，家长需密切观察淋巴结的大小、质地、活动度等变化，若发现儿童淋巴结肿大伴有发热、精神萎靡等情况，应及时就医。例如儿童上呼吸道感染后易出现颈部淋巴结肿大，多为感染性因素引起，但也需警惕少见的肿瘤性疾病可能。

2.老年人：老年人患淋巴结结节时需高度警惕肿瘤转移的可能，因为老年人肿瘤发生率相对较高。老年人出现无痛性进行性增大的淋巴结结节，应及时进行详细检查，如淋巴结活检等，以明确病因，排除恶性肿瘤转移的情况。同时，老年人身体机能相对较弱，对于感染相关的淋巴结结节，要注意观察全身感染中毒症状是否明显，及时评估病情。