真菌涂片检查阳性H

真菌涂片检查可检出白色念珠菌、曲霉菌等常见真菌，阳性提示机体存在真菌感染且不同部位阳性对应不同临床疾病，皮肤真菌感染样本采集需用无菌棉签擦病变边缘鳞屑等，深部组织感染采集痰液等有规范要求，儿童头癣常见要防搔抓等，老年人伴基础病病情重需关注基础病和加强护理，免疫低下人群感染风险高需密切监测并依真菌类型选抗真菌药物且考虑特殊情况。

一、真菌涂片检查阳性的常见真菌种类及对应情况

真菌涂片检查阳性可检测出多种真菌，常见的有白色念珠菌，它常引起皮肤黏膜念珠菌病，好发于潮湿多汗部位，如口腔念珠菌病（鹅口疮）多发生于婴幼儿、老年人或长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群；曲霉菌也是常见的致病真菌，可引起侵袭性肺曲霉病等，在有基础肺部疾病、免疫功能低下的人群中易感染。

二、真菌涂片检查阳性的临床意义

真菌涂片检查阳性提示机体存在真菌感染。不同部位的真菌阳性结果对应不同临床疾病，如皮肤真菌涂片阳性可能提示体癣、股癣等皮肤浅表真菌病；深部组织真菌涂片阳性则可能与系统性真菌感染相关，如肺部真菌感染可表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，泌尿系统真菌感染可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

三、样本采集注意事项

（一）皮肤真菌感染样本采集

对于皮肤表面真菌感染，需用无菌棉签擦拭病变边缘的鳞屑或分泌物，采集时要避免污染，且不同部位的皮肤病变采集方法需规范，以确保样本能准确反映真菌感染情况。

（二）深部组织感染样本采集

如肺部真菌感染采集痰液样本时，需患者用清水漱口后深咳排出的痰液，且要注意样本采集时间等，保证样本具有代表性；对于血液等深部组织样本采集则需严格遵循无菌操作流程，防止样本被污染影响检测结果。

四、特殊人群情况

（一）儿童

儿童免疫系统发育不完善，皮肤真菌病如头癣在儿童中较为常见，真菌涂片阳性后需注意避免儿童搔抓病变部位，防止感染扩散，同时因其肝肾功能尚未发育完全，在后续可能的抗真菌治疗中需谨慎选择药物，优先考虑对儿童影响较小的治疗方式，且要注意保持皮肤清洁干燥。

（二）老年人

老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，真菌感染后病情可能较重且恢复较慢。真菌涂片阳性后要关注其基础疾病的控制情况，因为基础疾病会影响机体对真菌感染的抵抗力，同时在护理上要加强皮肤护理、呼吸道护理等，预防并发症的发生。

（三）免疫功能低下人群

包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂治疗的患者等，这类人群真菌感染的风险高，且真菌涂片阳性后病情进展可能较快，需要密切监测感染相关指标，在治疗上要根据具体真菌类型选择合适的抗真菌药物，但要考虑到其免疫功能低下可能带来的药物代谢等方面的特殊情况。