病情描述:腹股沟痒怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腹股沟瘙痒可能由皮肤真菌感染、湿疹、接触性皮炎、阴虱病等引起,不同病因有不同表现特点,且儿童、女性、男性、老年人等特殊人群腹股沟痒各有注意事项,需根据不同情况采取相应措施,如保持清洁干燥、排查相关疾病、注意皮肤保湿等。
一、皮肤真菌感染
1.病因及机制:腹股沟部位温暖潮湿,利于皮肤癣菌等真菌生长繁殖,比如红色毛癣菌等感染皮肤后,会侵犯表皮角质层等,引起炎症反应导致瘙痒。常见于多汗、肥胖、局部卫生不佳人群,尤其夏季更易发生,男性因生理结构因素相对更易出现。
2.表现特点:一般表现为边界清楚的红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有不同程度瘙痒,可单侧或双侧发病。
二、湿疹
1.病因及机制:多种内外因素可诱发,内部因素如过敏体质、内分泌紊乱等,外部因素像局部摩擦、接触过敏原(如化纤衣物等)、潮湿环境等。腹股沟湿疹会因局部刺激引发炎症反应,释放炎性介质刺激神经末梢导致瘙痒。好发于过敏体质人群,长期处于潮湿环境工作生活者易患。
2.表现特点:急性期可出现红斑、丘疹、水疱,伴渗出;亚急性期红肿、渗出减轻,有结痂、脱屑;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒程度时轻时重,遇刺激可加重。
三、接触性皮炎
1.病因及机制:皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,如接触某些特殊材质的内裤、卫生用品等过敏原,引起Ⅳ型超敏反应等炎症过程,刺激神经导致瘙痒。有明确接触特定物质病史人群易患,过敏体质者更敏感。
2.表现特点:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹,严重时可有水疱,瘙痒明显,去除接触物后如不及时处理症状可能迁延。
四、阴虱病
1.病因及机制:阴虱寄生在腹股沟等部位的阴毛上,叮咬皮肤、吸血,其分泌物等可引起局部炎症及过敏反应,导致瘙痒。通过性接触等传播,个人卫生状况差者易感染。
2.表现特点:可见阴毛上有阴虱或虫卵,局部皮肤有抓痕、丘疹,瘙痒剧烈,夜间尤甚。
特殊人群注意事项
儿童:儿童腹股沟痒需注意是否因尿布皮炎等,尿布更换不及时致局部潮湿、摩擦等引起,要保持局部清洁干燥,勤换尿布,选择合适材质尿布,若怀疑感染等需及时就医,避免自行滥用药物。
女性:女性腹股沟痒要考虑是否与妇科炎症分泌物刺激有关,如阴道炎等,需注意个人卫生,尤其是经期卫生,及时清洁会阴部,必要时就医排查妇科疾病。
男性:男性腹股沟痒要注意是否与局部多汗、穿着紧身不透气内裤等有关,要保持局部通风干燥,选择宽松舒适内裤,若有相关疾病表现及时就诊。
老年人:老年人腹股沟痒可能与皮肤干燥等有关,皮肤水分流失多,皮脂分泌减少,皮肤屏障功能减退,易出现干燥性瘙痒,要注意皮肤保湿,避免过度清洁,可适当使用温和保湿剂。