病情描述:男性腹股沟疼痛看什么科
副主任医师 首都医科大学宣武医院
男性腹股沟疼痛可根据病因选普外科或泌尿外科就诊,不同病因有不同人群特点及相关情况,就诊前要考虑年龄、生活方式、病史等因素。腹股沟疝各年龄段可发,老人及男性高发,有可复性肿块伴疼痛,嵌顿时加剧;精索静脉曲张青壮年多见,左侧多,有阴囊坠胀隐痛放射至腹股沟等;输尿管结石各年龄段可发,男性略高,有腰腹部绞痛放射至腹股沟等,就诊前要考虑年龄、生活方式、病史。
一、男性腹股沟疼痛可就诊的科室
男性出现腹股沟疼痛时,可根据可能的病因选择不同科室就诊:
普外科:如果腹股沟疼痛是由腹股沟疝、精索静脉曲张、附睾炎、鞘膜积液等疾病引起,可前往普外科就诊。例如腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,常伴有腹股沟区域的疼痛不适;精索静脉曲张可导致阴囊内精索静脉迂曲扩张,引起腹股沟区坠胀、疼痛等症状。
泌尿外科:当考虑是泌尿系统相关疾病导致腹股沟疼痛时,如输尿管结石,结石在输尿管内移动可能会放射至腹股沟区域引起疼痛;还有膀胱炎、前列腺炎等疾病也可能牵涉到腹股沟区疼痛,此时可就诊泌尿外科。
二、不同病因相关情况及人群特点
腹股沟疝
人群特点:各年龄段均可发生,老年人由于腹壁肌肉薄弱等原因发病率相对较高。男性发病率高于女性。
相关情况:主要表现为腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者会伴有腹股沟区域的疼痛,尤其是疝内容物发生嵌顿(肿块不能回纳,伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状)时,疼痛会加剧。
精索静脉曲张
人群特点:多见于青壮年男性,左侧发病多于右侧。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可能增加发病风险。
相关情况:轻度精索静脉曲张可无明显症状,中度或重度时可出现阴囊坠胀、隐痛,疼痛可放射至腹股沟区及下腹部,站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后症状可缓解。
输尿管结石
人群特点:各个年龄段都可能发病,男性发病率略高于女性。饮食不均衡、饮水过少等生活方式可能增加患病风险。
相关情况:主要症状是患侧腰腹部绞痛,疼痛可向腹股沟区、阴囊或大阴唇放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
三、就诊前的注意事项
年龄因素:儿童出现腹股沟疼痛需警惕是否为先天性疾病,如先天性腹股沟斜疝等,应及时就医;老年人则要考虑退行性病变等原因引起的疾病可能。
生活方式:了解近期是否有剧烈运动、长时间站立、劳累等情况,这些可能与某些病因相关。例如剧烈运动后出现腹股沟疼痛要考虑是否有肌肉拉伤等情况。
病史情况:询问既往是否有泌尿系统疾病、腹股沟区域疾病等病史,如既往有附睾炎病史,此次腹股沟疼痛可能与附睾炎复发或相关并发症有关。