普通腹膜炎与传染性腹膜炎的区别是什么

腹膜炎分普通与传染性，普通由腹腔内非传染性因素引发，有原发疾病相关表现、血常规等炎症指标异常及相应影像学改变，儿童发病变化快需重视，传染性如猫传腹由猫冠状病毒变异株感染致，分湿干型有对应表现、积液等实验室及影像学改变，宠物发病需隔离遵医嘱。

一、病因差异

1.普通腹膜炎：多由腹腔内非传染性因素引发，常见如腹腔内器官穿孔（像胃十二指肠溃疡穿孔致消化液流入腹腔）、腹部外伤致肠管破裂、腹腔内器官感染扩散等，这些因素不涉及病原体的传染性传播。

2.传染性腹膜炎：以动物领域常见的猫传染性腹膜炎为例，是由猫冠状病毒变异株感染所致，具有一定传染性，可在易感动物间传播。

二、临床表现区别

1.普通腹膜炎：患者有原发疾病相关表现，若为胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎，会突发剧烈腹痛，查体可见板状腹，腹痛定位与原发疾病相关，如溃疡相关的腹痛有其特定部位特点，同时可伴有发热、恶心、呕吐等全身炎症反应表现。

2.猫传染性腹膜炎：临床分为湿性和干性。湿性传染性腹膜炎表现为腹腔积液、腹围增大，同时伴有精神沉郁、体重减轻等；干性传染性腹膜炎可出现眼部病变（如葡萄膜炎等）、中枢神经系统症状（如共济失调、抽搐等），与普通腹膜炎因非传染性因素导致的临床表现有明显不同。

三、实验室检查差异

1.普通腹膜炎：血常规检查可见白细胞计数明显升高，以中性粒细胞升高为主，C-反应蛋白等炎症指标显著升高。腹腔穿刺液检查根据原发疾病不同有相应特点，若为消化液穿孔导致的腹膜炎，腹腔穿刺液可检测到消化酶等成分。

2.猫传染性腹膜炎：湿性病例腹腔积液呈渗出液改变，生化检查可见蛋白含量升高等；血清学检查可检测到针对猫冠状病毒的相关抗体等，与普通腹膜炎的实验室检查指标有差异。

四、影像学表现差异

1.普通腹膜炎：腹部X线检查可能显示肠管积气、腹腔游离气体等（如胃肠穿孔时），CT检查可发现腹腔内炎症渗出、器官周围渗出等情况，能辅助明确腹腔内炎症的范围和程度。

2.猫传染性腹膜炎：湿性病例影像学检查可发现腹腔积液、腹膜增厚等；干性病例可发现眼部病变、中枢神经系统异常等相应影像学改变，通过影像学能辅助判断传染性腹膜炎的类型及病变部位。

特殊人群注意事项

儿童腹膜炎：儿童发生腹膜炎时病情变化快，需高度重视，应及时就医明确是普通腹膜炎还是其他特殊类型腹膜炎，以便尽早采取针对性治疗，因为儿童机体代偿能力相对较弱，延误治疗可能导致严重后果。

宠物传染性腹膜炎：饲养宠物发生传染性腹膜炎时，要做好隔离措施，避免传播给其他宠物，同时遵循兽医建议进行处理，如针对猫传染性腹膜炎，需在兽医指导下进行相应的医疗干预，保障宠物健康。