小腹右侧疼痛是怎么回事

引起小腹右侧疼痛的原因多样，包括阑尾炎（阑尾管腔阻塞致细菌入侵引发炎症，有特定症状表现及需与其他疾病鉴别）、右侧输尿管结石（尿液成分析出形成结石致梗阻，有相应症状特点及鉴别方向）、女性妇科疾病（如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转等有各自表现及诱因）、回盲部炎症（症状不典型需鉴别，免疫力低下者易患）、肠道功能紊乱（长期不良生活方式致，有相应肠道症状，各年龄段均可发生）。

一、阑尾炎

1.发病机制与症状表现：阑尾位于小腹右侧，当阑尾管腔被阻塞（如粪石、淋巴滤泡增生等），细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。青少年及青壮年较为常见，不良生活方式如长期饮食不规律可能增加发病风险，有阑尾炎病史者复发几率相对较高。

2.诊断与鉴别要点：通过体格检查（右下腹麦氏点压痛、反跳痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声或CT等检查辅助诊断。需与右侧输尿管结石、妇产科疾病（如右侧输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等）相鉴别，右侧输尿管结石多有腰部放射痛，尿常规可见红细胞；妇产科疾病好发于育龄女性，有相应妇科症状及体征。

二、右侧输尿管结石

1.形成与症状特点：尿液中某些成分析出形成结石，移动至右侧输尿管时引起梗阻。主要症状为右侧腰腹部绞痛，可向会阴部放射，疼痛剧烈，常伴有血尿，尿常规可见红细胞，超声或CT可发现输尿管内结石影。男性相对多见，长期饮水少、尿液浓缩人群易患，有泌尿系统基础疾病者发病风险增加。

2.诊断与鉴别方向：结合症状、体征及影像学检查诊断。需与胆囊炎、阑尾炎等鉴别，胆囊炎疼痛多在上腹部或右上腹，可伴有胆囊区压痛，B超可见胆囊病变。

三、女性妇科疾病

1.右侧附件炎：女性右侧输卵管、卵巢发生炎症，多由病原体感染引起。表现为小腹右侧隐痛、坠胀，可伴有白带增多、月经紊乱等，妇科检查可发现右侧附件区压痛，多见于性生活活跃期女性，不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是诱因，有妇科手术史者易发病。

2.右侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，体位改变等可致囊肿蒂扭转，出现右侧下腹突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，妇科检查可触及张力较大的肿块，压痛明显，育龄女性多发，既往有卵巢囊肿病史者需警惕。

四、其他可能因素

1.回盲部炎症：回盲部炎症也可引起小腹右侧疼痛，病因包括感染等，症状相对不典型，需结合相关检查与其他疾病鉴别，免疫力低下人群易患。

2.肠道功能紊乱：长期精神紧张、饮食不规律等可导致肠道功能紊乱，出现小腹右侧隐痛，可伴有腹泻或便秘等肠道症状，各年龄段均可发生，生活方式不规律者常见。