冻伤是什么

冻伤是人体在低温环境受侵致损伤分冻结性与非冻结性，冻结性由冰点以下低温引起分局部和全身冻僵，局部初期苍白冰冷复温后有水疱溃疡等，全身冻僵有体温降低等表现；非冻结性常见冰点以上潮湿环境如冻疮初期苍白麻木后现红斑肿胀等，发生机制与血管收缩血流减少细胞代谢紊乱等相关，高危人群有长时间低温环境者等，注意事项针对不同人群，预防需穿戴保暖防水衣物避免长时间低温暴露等且出现冻伤迹象要脱离环境及时复温就医。

一、定义

冻伤是人体在低温环境下，因局部或全身受寒冷侵袭导致的损伤。当人体暴露于冰点以下低温时，体表血管收缩，血流减慢，组织缺血缺氧，进而引发细胞损伤与组织坏死；若处于冰点以上但潮湿的低温环境，也可导致非冻结性冻伤，如冻疮。

二、分类

（一）冻结性冻伤

人体接触冰点以下低温引起，分为局部冻结性冻伤与全身冻结性冻伤（冻僵）。局部冻结性冻伤时，局部初期表现为苍白、冰冷，复温后可能出现水疱、充血、溃疡等；全身冻僵者则出现体温降低、意识障碍、心跳呼吸减慢等，严重时可危及生命。

（二）非冻结性冻伤

常见于10℃以下至冰点以上的低温、潮湿环境，如冻疮。初期皮肤苍白、麻木，继而出现红斑、肿胀、瘙痒等，多发生于手足、耳廓等部位。

三、发生机制

低温使皮肤血管收缩，血流减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，导致细胞损伤。冻结性冻伤时，细胞外液结冰，造成细胞脱水、电解质紊乱及细胞膜损伤；非冻结性冻伤则与低温、潮湿导致的血管通透性增加、血液循环障碍相关。

四、症状表现

（一）局部表现

非冻结性冻伤初期皮肤苍白、麻木，随后出现红斑、肿胀、瘙痒；冻结性冻伤局部初期苍白冰冷，复温后可能出现水疱、溃疡，严重时组织坏死。

（二）全身表现

全身冻僵者可出现体温降低、意识模糊、心跳呼吸减慢，严重时可致多器官功能衰竭。

五、高危人群及注意事项

（一）高危人群

1.长时间处于低温环境者，如户外工作者、冬季野外活动者；

2.保暖措施不足者，如儿童、老年人、贫困人群等；

3.患有影响血液循环疾病者，如糖尿病、外周血管病患者等。

（二）注意事项

儿童因体温调节能力较弱、皮肤薄嫩，更易发生冻伤，需加强保暖，避免长时间暴露于低温环境；老年人血液循环功能差，应注意及时增添衣物；糖尿病患者需严格控制血糖，注意足部保暖与皮肤护理，预防冻伤及冻伤后不易愈合的情况。

六、预防要点

1.寒冷环境下穿戴保暖、防水的衣物，保持身体干燥；

2.避免长时间暴露于低温环境，定时活动促进血液循环；

3.对高危人群加强保暖教育，定期检查保暖措施落实情况；

4.若出现冻伤迹象，应尽快脱离低温环境，采取适当复温措施并及时就医。