病情描述:真菌感染的危害
主任医师 北京积水潭医院
皮肤黏膜真菌感染可致体癣股癣等并降低患者生活质量,免疫力低下者易扩散加重损害甚或继发细菌感染;肺部真菌感染有相关症状且可加重慢性基础病等,其他内脏真菌感染如侵袭性念珠菌病可致脏器异常,免疫抑制者易播散提升病死率且抗真菌药不良反应风险增;新生儿免疫系统不完善感染影响生长发育且抗真菌药使用需谨慎,艾滋病患者易反复严重感染加速病情且增加治疗复杂性;真菌感染延误诊治会进展为全身播散性感染大幅增加治疗难度及患者死亡率与医疗负担。
一、皮肤黏膜真菌感染危害
皮肤黏膜真菌感染可引发体癣、股癣等,表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状,显著降低患者生活质量。对于免疫力低下人群,如糖尿病患者或长期使用糖皮质激素者,皮肤真菌感染易扩散,可从局部病灶蔓延至周围组织,加重皮肤损害程度,甚至引发继发细菌感染,进一步增加治疗复杂性与难度。
二、内脏系统真菌感染危害
(一)肺部真菌感染
肺部真菌感染可导致患者出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状,严重时可引发呼吸衰竭。对于本身患有慢性基础病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,肺部真菌感染会使原有病情加重,导致肺功能进一步恶化,增加住院时间与医疗费用。在老年人群中,肺部真菌感染的预后通常较差,易出现病情反复,影响生活自理能力。
(二)其他内脏真菌感染
如侵袭性念珠菌病可累及肝脏、肾脏等脏器,引发肝功能异常、肾功能损害等。对于免疫抑制状态的人群,如接受造血干细胞移植患者,内脏真菌感染易播散至全身,形成播散性真菌感染,累及多个重要脏器,极大提升病死率,且治疗过程中使用抗真菌药物的不良反应风险也相应增加。
三、特殊人群真菌感染危害
(一)新生儿
新生儿免疫系统发育尚不完善,若发生真菌感染,可影响其生长发育。例如,新生儿念珠菌感染可能导致体重增长缓慢,且抗真菌药物的选择与使用需格外谨慎,因新生儿肝肾功能未成熟,药物代谢能力弱,易出现药物蓄积中毒等问题,需综合权衡治疗收益与风险。
(二)艾滋病患者
艾滋病患者由于免疫系统严重受损,易反复发生各种真菌感染,且感染程度往往更为严重,病程进展迅速。真菌感染可作为艾滋病患者的机会性感染之一,加速疾病进展,降低患者生存质量,同时增加艾滋病治疗的复杂性,因为抗真菌治疗可能与抗艾滋病病毒药物存在相互作用。
四、真菌感染延误诊治的危害
若真菌感染未能及时诊断与治疗,病情会逐渐进展,从局部感染发展为全身播散性感染。全身播散性真菌感染会大幅增加治疗难度,抗真菌药物的选择范围受限且疗效可能不佳,同时患者的全身状况迅速恶化,出现多脏器功能衰竭等严重并发症,极大降低抢救成功率,显著增加患者的死亡率与医疗负担。