拉完大便肛门疼痛是怎么回事

排便后肛门疼痛可由肛裂（肛管皮肤全层纵行裂开成溃疡，排便刺激剧痛）、痔疮（外痔等排便摩擦痔核致痛）、肛窦炎（肛窦肛门瓣炎症致胀痛坠痛）、肛周脓肿（肛腺感染致持续胀痛跳痛伴红肿发热）、肠道感染性疾病（炎症刺激伴腹泻脓血便）、肛门异物损伤（异物损伤致痛有接触史）引发，儿童多因便秘肛裂需调饮食结构，老年人因肛肠疾病退变且恢复弱要重肛周卫生及时就医。

一、肛裂导致的排便后肛门疼痛

肛裂是引起排便后肛门疼痛的常见原因之一。肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，排便时干硬粪便通过肛管，会刺激肛裂的溃疡面，导致剧烈疼痛，通常表现为排便时突发刀割样或烧灼样疼痛，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现较长时间的疼痛，且疼痛程度较为明显，相关研究表明约40%因排便后肛门疼痛就诊的患者与肛裂相关。

二、痔疮引发的排便后肛门疼痛

尤其是外痔、血栓性外痔时易出现此类情况。痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的疾病，排便时粪便摩擦痔核，会引起肛门疼痛，同时可能伴有便血，若为血栓性外痔，疼痛往往较为剧烈，呈持续性胀痛，临床观察发现痔疮患者中约30%会因排便后肛门疼痛前来就医。

三、肛窦炎导致的排便后肛门疼痛

肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，炎症刺激会使肛门部出现胀痛、坠痛，排便时粪便刺激发炎的肛窦，会导致肛门疼痛加剧，患者还可能伴有肛门坠胀感、分泌物增多等表现。

四、肛周脓肿引起的排便后肛门疼痛

肛周脓肿是肛腺感染引起的肛管直肠周围化脓性炎症，疼痛较为剧烈，呈持续性胀痛或跳痛，局部伴有红肿、发热等表现，排便时因肛门受压等情况会使疼痛加重，这是由于脓肿形成后对周围组织的刺激所致，临床中肛周脓肿患者排便后肛门疼痛是常见症状。

五、肠道感染性疾病导致的排便后肛门疼痛

如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染性疾病，炎症刺激肠道及肛门周围组织，排便后会出现肛门疼痛，同时常伴有腹泻、脓血便等症状，这是因为病原体感染引起肠道炎症反应，累及肛门周围时引发疼痛。

六、肛门异物损伤导致的排便后肛门疼痛

若误食尖锐异物或肛门塞入异物后排便，异物会损伤肛门组织，从而引起排便后肛门疼痛，这种情况有明确的异物接触史，疼痛程度与异物损伤的严重程度相关。

特殊人群方面：儿童排便后肛门疼痛多考虑肛裂，因儿童肠道功能发育不完善，易出现便秘，干结大便撑裂肛门，需注意调整儿童饮食结构，增加蔬菜水果摄入以保持大便通畅；老年人排便后肛门疼痛可能与肛肠疾病随年龄增长的退变有关，如痔疮、肛裂等发病率增加，且老年人恢复能力相对较弱，应更注重肛门局部卫生，保持肛周清洁，发现异常及时就医。