右下腹部疼痛是由于什么原因

右下腹部疼痛可能由外科的急性阑尾炎（与阑尾管腔阻塞及细菌感染相关，典型表现初始脐周痛后转移至右下腹伴压痛反跳痛等）、右侧输尿管结石（右下腹剧烈绞痛向会阴部放射伴血尿等），妇科的右侧附件炎（有盆腔感染病史女性右下腹隐痛坠胀伴白带异常等）、右侧输卵管妊娠破裂或流产（有停经史女性突发右下腹撕裂样痛伴阴道流血等），肠道的急性肠炎（因不洁饮食等致右下腹隐痛腹泻等）、结肠憩室炎（结肠憩室梗阻感染致右下腹疼痛伴腹胀等）引起，不同人群需留意对应情况，如儿童急性阑尾炎症状不典型、女性排查妇科疾病等，出现右下腹痛应及时就医明确病因处理。

一、外科相关疾病

1.急性阑尾炎：是右下腹部疼痛最常见的外科原因之一。其发病多与阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等）及细菌感染相关。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有压痛、反跳痛及腹肌紧张，部分患者会出现发热、恶心、呕吐等症状。不同年龄段表现有差异，儿童急性阑尾炎症状可能不典型，需密切观察。

2.右侧输尿管结石：结石在右侧输尿管移动时可刺激输尿管平滑肌，引发右下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿，尿液检查可见红细胞，超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石影，其发生与尿液中晶体物质沉积等因素有关。

二、妇科相关疾病

1.右侧附件炎：多见于有盆腔感染病史的女性，因病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织，导致右下腹隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、异味等症状，妇科检查可发现附件区压痛。

2.右侧输卵管妊娠破裂或流产：有停经史的女性出现右下腹疼痛需高度警惕，多因受精卵在右侧输卵管着床发育，妊娠囊增大导致输卵管破裂或流产，表现为突发右下腹撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，血HCG检测及超声检查可协助诊断，该情况若不及时处理可危及生命。

三、肠道相关疾病

1.急性肠炎：多因不洁饮食、食用被细菌或病毒污染的食物等引起，炎症刺激肠道黏膜，导致右下腹隐痛、腹泻等症状，大便常规检查可能发现白细胞、病原体等，病情严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况。

2.结肠憩室炎：结肠憩室是肠壁向外突出的袋状结构，当憩室发生梗阻、感染时可引发右下腹疼痛，可能伴有腹胀、恶心等表现，影像学检查（如钡剂灌肠、结肠镜等）可发现憩室及炎症改变，其发生与肠壁结构异常、饮食等因素相关。

不同人群中，儿童急性阑尾炎需特别留意，因症状可能不典型易被忽视；女性要重点排查妇科相关疾病；有不良饮食史者需考虑肠道疾病；有泌尿系统结石病史或相关危险因素者要警惕右侧输尿管结石等情况。若出现右下腹部疼痛，应及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应处理措施。