头皮血肿怎么治疗

头皮血肿分为皮下、帽状腱膜下及骨膜下血肿，较小者可自行吸收，早期冷敷、48小时后热敷，不同类型有不同处理方法，婴幼儿和老年人处理有特殊要点，日常生活要注意防护，发生后需密切观察病情变化并保持头皮清洁

一、头皮血肿的分类及一般处理原则

头皮血肿主要分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿。一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，可自行吸收。早期可采用冷敷，以减少出血和肿胀，48小时后改为热敷，促进血肿吸收。

二、不同类型头皮血肿的具体处理方法

（一）皮下血肿

皮下血肿体积小、张力高，压痛明显。一般数日后可自行吸收，通常无需特殊穿刺抽血，较小的血肿可待其自行机化吸收；若血肿较大，可在严格皮肤消毒后用注射器抽吸，但要注意操作规范，避免感染。

（二）帽状腱膜下血肿

帽状腱膜下血肿因帽状腱膜下组织疏松，血肿易扩散，出血量较多时可导致休克。对于较小的血肿，可先加压包扎，早期冷敷，24-48小时后热敷，促进血肿吸收；若血肿较大，应及时穿刺抽血，然后加压包扎。对于婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿，需密切观察生命体征，防止发生休克，必要时输血等支持治疗。

（三）骨膜下血肿

骨膜下血肿局限于某一颅骨范围，以骨缝为界。新生儿产伤所致的骨膜下血肿，多数可自行吸收，一般不主张早期穿刺，以免引起感染；若血肿较大，且有感染迹象或长期不吸收，可在严格无菌操作下穿刺抽血，然后局部应用抗生素预防感染。

三、特殊人群头皮血肿的处理要点

（一）婴幼儿

婴幼儿头皮血肿较为常见，尤其是产伤引起的骨膜下血肿。由于婴幼儿自身免疫力较低，在处理头皮血肿时要特别注意无菌操作，避免感染。对于较大的帽状腱膜下血肿，要密切监测患儿的精神状态、面色、心率等，防止发生失血性休克。在进行冷敷或热敷时，要注意温度适中，避免烫伤或冻伤婴幼儿娇嫩的皮肤。

（二）老年人

老年人头皮血肿可能与骨质疏松等因素有关，其血肿吸收相对较慢。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理头皮血肿时，除了常规的处理方法外，要更加关注老年人的基础疾病控制情况。对于较大的头皮血肿，在穿刺抽血等操作时，要考虑老年人的凝血功能等情况，避免因操作导致出血不止等并发症。

四、头皮血肿的预防及注意事项

（一）预防

在日常生活中，要注意安全防护，尤其是头部易受外伤的情况，如进行剧烈运动、从事高危工作等时要佩戴合适的防护装备，以减少头皮血肿的发生。

（二）注意事项

头皮血肿发生后，要密切观察病情变化，如有无头痛加重、呕吐、意识障碍等情况，若出现这些症状，应及时就医，排除颅内损伤等严重并发症。同时，要保持头皮清洁，避免血肿部位感染。