疝气切除术的过程是怎样的

术前需全面评估检查并准备手术区域依患者情况选麻醉方式以腹股沟疝为例手术包括确定切口分离组织处理疝囊修补疝环术后要注意体位恢复观察伤口限制活动及管理基础疾病。

一、术前准备

1.全面评估检查：患者需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等多项检查，以精准评估身体状况，排除手术禁忌。若患者存在慢性疾病，如高血压需将血压调控至相对稳定范围，糖尿病患者需调整血糖至适宜手术水平，稳定基础疾病状态可降低手术风险，保障手术安全开展。

2.手术区域准备：进行手术区域皮肤清洁、剃毛等操作，以降低手术部位感染几率，保持手术区域清洁卫生。

二、麻醉方式选择

1.依据患者情况选麻醉：综合患者年龄、病情等因素选择麻醉方式，常见有局部麻醉、椎管内麻醉（腰麻、硬膜外麻醉）或全身麻醉。小儿患者多倾向选择对呼吸循环影响较小的麻醉方式，如基础麻醉联合局部麻醉等，因小儿生理特点决定需优先考虑对其生长发育影响小且安全的麻醉方式；身体状况差、无法配合局部麻醉的患者可选择全身麻醉。

三、手术操作过程（以腹股沟疝为例）

1.确定切口：依疝的类型及患者情况选取合适切口，如腹股沟区斜切口，多始于腹股沟韧带中点上方2cm处，且与腹股沟韧带平行向下延伸。

2.分离组织：切开皮肤、皮下组织后，逐层分离组织以暴露疝囊，分离时需精细操作，避免损伤周围重要血管（如精索血管）、神经（如生殖股神经）等结构，以防引发相应并发症，影响患者术后恢复。

3.处理疝囊：斜疝时游离疝囊至颈部并高位结扎，若疝囊较大则横断后结扎近端，结扎疝囊可防止疝内容物再次突出，避免疝囊积液等并发症。

4.修补疝环：根据患者情况选择修补方式，如无张力疝修补术，分离出疝环后放置补片加强腹股沟管后壁，补片可选用人工合成材料或自体组织等，借补片支撑作用降低疝复发率。

四、术后注意事项

1.体位与恢复：术后患者平卧，膝下垫软枕使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口张力、减少腹腔内压力，利于切口愈合及减轻疼痛。

2.伤口观察：密切留意伤口情况，查看有无渗血、渗液等，小儿患者因自我表达能力有限，需细致观察手术部位有无异常表现，发现异常及时处理。

3.活动限制：术后需休息，避免过早剧烈活动，一般建议术后1-2周内避免重体力劳动或剧烈运动，防止腹压增加致疝复发。老年患者本身腹壁肌肉力量可能减弱，更要强调避免腹压升高因素，如避免咳嗽、便秘等，必要时可使用通便药物预防便秘。

4.基础疾病管理：有基础疾病的患者需继续治疗基础疾病，如高血压患者持续监测血压并按时服降压药，糖尿病患者监测血糖并维持血糖稳定，有助于患者整体恢复及降低术后并发症发生风险。