男性大便出血是由何种原因引起的

男性大便出血原因涉及多方面，肛肠疾病中内痔常有无痛性便后滴血且血不与粪便混合，外痔血栓或炎症时伴痛便血，肛裂排便剧痛便后有少量鲜血且疼痛周期性，直肠息肉无痛性鲜红少量便血且息肉可脱出，直肠癌便血暗红伴黏液及排便习惯改变等；肠道炎症性疾病里溃疡性结肠炎有黏液脓血便伴腹痛等，克罗恩病有脓血便伴腹痛等；肠道血管病变中肠道血管畸形可反复便血，缺血性结肠炎老年男性多腹痛后便血且部位左下腹；全身性疾病中血液系统疾病如血小板减少性紫癜等致凝血障碍便血，门静脉高压有肝硬化基础病伴相关表现时可致便血。

一、肛肠疾病相关原因

1.痔疮：内痔是男性大便出血常见原因之一，多表现为无痛性便后滴血，血液鲜红，排便结束后出血可自行停止，出血通常不与粪便混合；外痔有时也会导致出血，若外痔发生血栓或炎症时，可伴有疼痛，同时有便血情况。

2.肛裂：男性肛裂患者排便时会有剧烈疼痛，便后可出现少量鲜血，鲜血多附着于粪便表面或手纸上，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又出现持续疼痛。

3.直肠息肉：多见于儿童及青壮年男性，直肠息肉导致的便血通常为无痛性，便血颜色鲜红，量较少，有时息肉可随排便脱出肛门外。

4.直肠癌：好发于中老年人男性，便血多为暗红色，常伴有黏液，可伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感、大便变细等症状，还可能出现腹痛、消瘦等表现。

二、肠道炎症性疾病相关原因

1.溃疡性结肠炎：男性患者可出现黏液脓血便，常伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可伴有腹泻、里急后重等症状，病情反复发作，病程较长。

2.克罗恩病：也可导致男性大便出血，表现为脓血便，同时伴有腹痛，疼痛多位于右下腹或脐周，还可能出现腹部包块、肠梗阻等表现，病情呈慢性迁延性。

三、肠道血管病变相关原因

肠道血管畸形可引起男性反复便血，出血情况可轻可重，出血原因是肠道血管异常导致破裂出血；缺血性结肠炎多见于老年男性，常因肠道供血不足引起，患者多有腹痛后出现便血，腹痛部位多为左下腹，可伴有腹泻等症状。

四、全身性疾病相关原因

1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可出现大便出血；白血病等血液系统恶性疾病，会影响骨髓造血功能，导致凝血因子异常等，从而引起便血，常伴有其他部位出血表现，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等。

2.门静脉高压：多见于有肝硬化等基础疾病的男性，由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，若出血量大，血液可能经肠道下传，表现为便血，但一般更偏向消化道上段出血表现，但也可出现大便出血情况，常伴有肝硬化的其他表现，如腹水、黄疸等。