腹股沟淋巴结发炎肿大是怎么回事

腹股沟淋巴结发炎肿大是腹股沟区域淋巴结因炎症刺激出现体积增大等病理状态，病因有感染性的细菌、病毒感染及非感染性的自身免疫性疾病、恶性肿瘤，临床表现有局部淋巴结肿大伴相应表现及全身症状，诊断通过体格检查、实验室、影像学、病理检查，注意事项针对感染性和非感染性病因分别处理。

一、定义

腹股沟淋巴结发炎肿大是指腹股沟区域的淋巴结因炎症刺激出现体积增大、质地改变及伴有局部或全身症状的病理状态，主要表现为腹股沟区淋巴结肿大，可伴疼痛、红肿等表现。

二、病因

（一）感染性因素

1.细菌感染：足部、下肢皮肤破损后，链球菌、葡萄球菌等致病菌可经淋巴管引流至腹股沟淋巴结，引发感染性炎症，常见于足癣继发感染、下肢丹毒等情况，儿童因皮肤屏障较弱更易受此类感染影响。

2.病毒感染：如EB病毒、疱疹病毒等感染，可导致腹股沟淋巴结反应性增生肿大，青少年感染病毒后免疫系统活跃，淋巴结肿大可能更明显。

（二）非感染性因素

1.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等，机体免疫系统攻击自身组织，可累及淋巴结出现发炎肿大，成年女性患自身免疫性疾病概率相对有差异，需关注自身免疫指标变化。

2.恶性肿瘤：例如下肢、盆腔器官的恶性肿瘤发生淋巴结转移，肿瘤细胞侵袭淋巴结引发炎症样反应，有肿瘤病史人群需警惕淋巴结异常肿大情况。

三、临床表现

（一）局部表现

腹股沟区可触及肿大淋巴结，大小不一，感染性者常伴有红肿、疼痛，皮肤温度升高；非感染性者肿大淋巴结质地相对硬，活动度可能较差，疼痛不显著或无明显疼痛。

（二）全身表现

感染严重时可能出现发热、乏力等全身症状，儿童发热时需密切监测体温变化，避免高热惊厥等情况。

四、诊断方法

（一）体格检查

医生触诊了解淋巴结大小、质地、活动度及与周围组织关系。

（二）实验室检查

血常规可提示白细胞计数及分类，感染时多有白细胞升高、中性粒细胞比例增高等；血生化检查可排查肝肾功能等基础情况。

（三）影像学检查

超声检查能清晰显示淋巴结形态、结构，协助判断是炎性还是肿瘤性等情况；CT或MRI检查可更全面评估淋巴结与周围组织关系，尤其对排查肿瘤转移有帮助。

（四）病理检查

必要时通过淋巴结活检明确性质，如怀疑恶性肿瘤转移需获取病理依据。

五、注意事项

（一）感染性病因者

需积极治疗原发感染灶，保持局部清洁，避免搔抓等加重感染，儿童要注意足部卫生，勤换鞋袜。

（二）非感染性病因者

要及时排查相关疾病，如自身免疫性疾病需规范治疗，肿瘤相关者要进一步明确肿瘤情况并采取相应治疗措施，特殊人群如老年人要关注基础疾病对病情的影响，定期复查监测淋巴结变化。