病情描述:突然左下腹痛怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
突然左下腹痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如肠痉挛、肠梗阻、肠炎)、泌尿系统相关疾病(如输尿管结石)、妇科相关疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及其他可能情况(如腹壁肌肉拉伤),出现持续不缓解或伴有严重不适的左下腹痛需立即就医,不同人群需注意相应事项以便准确判断病情。
一、肠道相关疾病
1.肠痉挛:多因饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等引起,肠道平滑肌强烈收缩导致突然左下腹痛,疼痛呈阵发性,可伴有恶心等症状,儿童相对更易发生,与儿童肠道功能发育尚不完善、对外界刺激敏感有关,通过温暖腹部等非药物干预多可缓解。
2.肠梗阻:各种原因导致肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转等,除了左下腹痛外,还伴有呕吐、停止排气排便等表现,不同年龄人群病因有所差异,成人可能与腹部手术史等相关,儿童则可能因先天性肠道畸形等引发,需及时就医处理。
3.肠炎:细菌、病毒等感染肠道可引起肠炎,导致左下腹痛,常伴有腹泻、发热等症状,饮食不洁是常见诱因,不同年龄人群感染源可能不同,儿童可能因食用不洁食物或接触感染源而发病。
二、泌尿系统相关疾病
1.输尿管结石:左侧输尿管结石可引起突然左下腹痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等表现,不同年龄人群结石形成原因有别,成人可能与代谢异常等有关,儿童相对少见但也可能因先天因素等导致,通过相关检查可明确诊断。
三、妇科相关疾病(女性)
1.左侧附件炎:女性左侧附件(卵巢、输卵管等)发生炎症时可出现左下腹痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,与细菌感染等因素相关,性生活不卫生、经期卫生不良等易诱发,不同年龄女性均可发病,但育龄期女性相对高发。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:有左侧卵巢囊肿病史的女性,突然改变体位等情况下可能发生左侧卵巢囊肿蒂扭转,出现突发左下腹痛,疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐等,需紧急处理。
四、其他可能情况
1.腹壁肌肉拉伤:突然剧烈运动等可能导致左下腹部腹壁肌肉拉伤,引起局部疼痛,有明确的运动等诱因,疼痛部位较局限,按压时疼痛明显。
当出现突然左下腹痛时,应根据具体伴随症状等初步判断可能的病因。如果腹痛持续不缓解或伴有严重不适,如剧烈呕吐、大量便血、高热等情况,需立即前往医院就诊,进行详细检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长需密切观察其症状变化,因为儿童表述可能不准确,更要及时就医;对于女性患者,要告知医生月经等相关情况;对于有基础疾病的人群,如既往有腹部手术史等,需向医生详细告知病史,以便准确判断病情。