病情描述:痔疮微创是什么意思,不用刀吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮微创是相对传统痔疮手术创伤较小的治疗方法通常不用刀常见的有吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等部分直肠黏膜脱垂患者多普勒超声引导下痔动脉结扎术适用于出血的内痔患者橡皮圈套扎术适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔具体治疗方式需医生据患者病情身体状况等多方面因素综合选择。
一、痔疮微创的定义
痔疮微创是一种相对于传统痔疮手术创伤较小的治疗方法。它借助先进的医疗设备和技术,在尽可能减少对患者身体组织损伤的情况下,对痔疮进行治疗。其目的是在有效去除痔疮病变组织的同时,减轻患者术后疼痛、缩短康复时间等。
二、是否不用刀
通常来说,痔疮微创不是传统意义上使用锋利手术刀进行切割的手术方式。常见的痔疮微创技术有多种:
(一)吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
1.原理:利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织,同时进行吻合,阻断痔的血液供应,使痔体回缩。该手术过程中不需要传统的大刀切割,而是通过器械完成黏膜的环形切除与吻合操作。
2.适用情况:适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔,以及部分直肠黏膜脱垂的患者。对于不同年龄、性别、生活方式的患者,只要符合其适应证且身体状况能耐受手术,均可考虑该术式,但需要综合评估患者的病史等情况,比如有严重心肺疾病等基础病史的患者需谨慎评估手术风险。
(二)多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)
1.原理:通过多普勒超声定位痔上动脉,然后进行结扎,阻断痔的血液供应,达到治疗痔疮的目的。此技术也不是用刀来切割痔疮组织,而是利用超声定位和结扎器械完成操作。
2.适用情况:主要适用于出血的内痔患者。不同年龄、性别的患者,若存在内痔出血情况且符合该术式适应证,在考虑手术时可作为选择之一,但同样要考虑患者的病史等因素,比如有凝血功能障碍病史的患者可能不适合该术式。
(三)橡皮圈套扎术
1.原理:将特制的橡皮圈套扎在痔的基底部,阻断痔的血液供应,使痔组织缺血坏死脱落。这也不是传统的用刀手术,而是通过橡皮圈的套扎作用来治疗痔疮。
2.适用情况:适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔。对于不同年龄的患者,儿童由于身体发育尚未成熟,一般优先考虑非手术的保守治疗方法,而成人患者若符合适应证且无禁忌证可考虑该方法;不同性别患者在适应证符合时均可考虑,但同样要结合病史等情况,比如有肛门局部感染等病史的患者可能不适合该操作。
总之,痔疮微创技术有多种,大多不是采用传统意义上的刀来进行切割操作,而是利用不同的先进器械和技术来达到治疗痔疮的目的,相对传统大刀手术创伤更小,但具体的治疗方式需要医生根据患者的病情、身体状况等多方面因素来综合选择。