病情描述:撞头起包怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
撞头起包后早期24-48小时内冷敷、有破损出血时压迫止血,中期观察症状和肿胀变化,后期48小时后热敷,若起包大、有不适症状或肿胀未缓解加重则及时就医,特殊人群更需重视就医评估。
一、早期处理
1.冷敷:在撞头起包后的24-48小时内,应进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾敷在起包的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀。以儿童为例,儿童头部撞头起包后,及时冷敷可有效减轻肿胀程度,因为儿童的皮肤和血管相对较为娇嫩,早期冷敷能更好地控制局部炎症反应。对于成年人,同样通过冷敷收缩血管,减少血肿进一步扩大。
2.压迫止血:如果撞头导致局部有小的破损出血,在起包的同时伴有出血情况,可使用干净的纱布或毛巾等进行压迫止血,但要注意压迫的力度适中,避免过度压迫造成局部组织损伤加重。
二、中期观察
1.观察症状:在撞头起包后的一段时间内,要密切观察是否有其他不适症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、意识改变(如嗜睡、烦躁不安、昏迷等)。对于儿童,还要观察其精神状态、是否有异常哭闹等情况。因为有些头部撞击可能会引起颅内损伤等严重问题,虽然起包是表面现象,但潜在的颅内病变可能会有上述症状表现。例如,儿童头部撞头后起包,若出现持续头痛、频繁呕吐,就需要高度警惕是否有颅内出血等情况。
2.肿胀变化:定期观察起包部位肿胀的变化情况,看肿胀是逐渐减轻还是有加重的趋势。如果肿胀范围不断扩大,或者肿胀部位变硬等,可能提示有更严重的情况发生,需要及时就医。
三、后期处理
1.热敷:在撞头起包48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血的吸收,从而促进肿胀的消退。热敷时可以使用热毛巾或热水袋等,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。以成年人为例,热敷可以帮助已出血的部位更快地吸收淤血,使起包部位恢复得更快。对于老年人,头部撞头起包后,48小时后热敷也有助于改善局部血液循环,因为老年人血液循环相对较慢,热敷能更好地促进恢复,但要注意温度和时间的把控,避免烫伤。
2.就医评估:如果撞头后起包较大,或者出现上述提到的头痛、头晕、意识改变等不适症状,或者肿胀在后期没有明显缓解甚至加重,应及时就医进行头颅CT等检查,以排除颅内出血、脑震荡等严重情况。对于特殊人群,如孕妇头部撞头起包,由于涉及到胎儿的安全,更需要及时就医评估,进行相关检查确保母婴安全;对于有基础疾病如高血压等的人群,头部撞头后起包也需要更加谨慎对待,及时就医检查排除颅内病变等情况。