腋下有硬块是怎么回事

腋下有硬块常见原因有淋巴结肿大（包括感染因素、肿瘤转移、淋巴瘤）、皮脂腺囊肿、脂肪瘤，及时就医情况为硬块持续不消、逐渐增大、伴疼痛加重等全身症状或怀疑肿瘤相关，检查项目有体格检查、超声检查、病理活检。

淋巴结肿大

感染因素：当腋下区域附近组织发生感染时，比如上肢、胸部皮肤的细菌感染，可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如手部皮肤有伤口，金黄色葡萄球菌等细菌入侵，通过淋巴回流到腋下淋巴结，导致淋巴结肿大，可摸到硬块，常伴有红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄人群感染原因有差异，儿童可能因皮肤轻微破损后细菌感染引发，成人则可能因工作生活中皮肤接触污染物等导致感染。

肿瘤转移：乳腺癌细胞可通过淋巴转移至腋下淋巴结，这是腋下出现硬块需高度警惕的情况。对于有乳腺癌家族史、乳腺有异常肿块等情况的人群，更要留意腋下淋巴结变化。在不同年龄段，乳腺癌好发于40-60岁人群，但近年来发病有年轻化趋势，年轻女性也需关注自身乳腺及腋下情况。

淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大，摸到硬块。各年龄阶段均可发病，不同病理类型淋巴瘤在不同年龄人群中的分布有一定特点，例如霍奇金淋巴瘤在青年人群中相对多见。

皮脂腺囊肿：腋下皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，可摸到硬块。一般囊肿边界清晰，活动度可，若继发感染则会出现红肿疼痛等症状。各年龄人群都可能发生，生活中不注意腋下皮肤清洁等情况易诱发。

脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，可推动。多见于成年人，一般生长缓慢，通常无明显症状，若瘤体较大可能会有压迫感。不同体型人群发病概率有差异，体型较胖者相对更易出现。

就医建议及检查

及时就医情况：如果腋下硬块持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛加重、发热、消瘦等全身症状，或者怀疑与肿瘤相关情况时，应尽快就医。对于女性发现腋下硬块同时乳腺有异常，更要及时就诊。

检查项目

体格检查：医生会详细检查腋下硬块的位置、大小、质地、活动度、与周围组织的关系等。

超声检查：可清晰显示腋下肿块的形态、结构等，有助于判断是囊性还是实性肿块，对淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等的鉴别有重要价值。不同年龄人群超声检查操作及观察重点基本相似，但儿童可能因配合度问题需要适当安抚。

病理活检：若怀疑肿瘤性病变，可能需要进行病理活检，通过穿刺或切除肿块进行病理检查，以明确硬块的性质是良性还是恶性。对于不同年龄患者，病理活检的操作风险和注意事项有所不同，例如儿童进行病理活检时要特别注意安抚和减少创伤。