查宫颈检查做什么项目

妇科宫颈相关检查包括妇科常规检查（外阴、阴道、宫颈检查）、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、宫颈活检，不同检查有不同原理、意义、适用情况等，不同人群进行宫颈检查有相应注意事项，如月经期间一般不做宫颈检查，妊娠期需谨慎评估。

一、妇科常规检查

外阴检查：观察外阴的发育、阴毛分布、有无畸形、溃疡、赘生物及色素减退等情况，了解有无炎症、肿瘤等异常，不同年龄、生理状态（如孕期）的女性外阴表现可能不同，孕期女性外阴可能因激素变化出现充血等改变。

阴道检查：查看阴道黏膜色泽、皱襞多少，有无阴道隔、双阴道等畸形，有无异常分泌物，分泌物的颜色、性状、气味等可反映阴道内环境及是否存在感染等问题，不同性别均需检查，但女性在不同生理阶段（如青春期、育龄期、更年期）阴道情况有差异。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、颜色及外口形状，有无宫颈糜烂、息肉、赘生物等，宫颈的外观变化可能与炎症、肿瘤等相关。

二、宫颈细胞学检查（TCT）

原理及意义：通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，进行细胞学分析，可筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。一般建议有性生活的女性定期进行，21-29岁女性可每3年做一次，30-65岁女性可每5年联合HPV（人乳头瘤病毒）检测进行筛查，不同年龄阶段女性筛查频率有不同推荐，性生活开始时间早、多个性伴侣等高危因素的女性需更密切关注。

三、人乳头瘤病毒（HPV）检测

检测意义：HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，通过检测是否感染高危型和低危型HPV，能辅助评估患宫颈癌的风险。比如高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变，检测结果可帮助医生制定进一步诊疗方案，不同性别无此检查需求，主要针对有宫颈相关健康评估需求的女性。

四、阴道镜检查

适用情况及操作：当TCT或HPV检测结果异常时，需进行阴道镜检查。医生会将阴道镜镜头接近阴道和宫颈部位，放大观察宫颈上皮和血管的变化，若发现可疑病变可在病变部位取活检，以明确是否存在宫颈病变，对于有异常阴道出血、宫颈细胞学异常等情况的女性需考虑进行阴道镜检查。

五、宫颈活检

操作及意义：在阴道镜指导下，对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，是确诊宫颈病变性质的金标准，如怀疑宫颈有癌前病变或癌变时需做宫颈活检，不同病史的女性，如有宫颈病变高危因素（如长期HPV感染）等情况时更需考虑活检以明确诊断。

不同人群在进行宫颈检查时需注意相应事项，如月经期间一般不建议进行宫颈检查，以免影响检查结果及增加感染风险；妊娠期女性进行宫颈检查需谨慎评估，充分考虑对胎儿的影响等。