右下腹部疼痛是如何产生的

右下腹部疼痛可由阑尾管腔阻塞致炎症刺激初期脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹（儿童炎症发展快、女性生理周期影响位置）、右侧输尿管结石移动刺激黏膜致绞痛样痛且有结石病史等因素相关（中青年易患、男性发病率高）、女性右侧附件病变如盆腔炎、卵巢囊肿扭转或破裂引发、回盲部炎症（如克隆恩病）或肿瘤（如结肠癌）导致（中老年及有肠道息肉史等人群风险高）、肠道功能紊乱（如肠易激综合征）因神经内分泌等因素引发（不同年龄性别可发病，女性生理阶段易加重）。

一、阑尾相关疾病导致右下腹部疼痛

急性阑尾炎是引起右下腹部疼痛的常见原因之一。阑尾管腔易因淋巴滤泡增生、粪石等导致阻塞，管腔阻塞后阑尾腔内压力升高，细菌滋生繁殖引发炎症。炎症刺激阑尾神经，产生疼痛，初期多为脐周或上腹部隐痛，随后逐渐转移并固定于右下腹。儿童由于阑尾壁较薄，炎症发展快，疼痛表现可能更具特殊性；女性在不同生理周期，阑尾位置可能有变化，炎症时疼痛表现也会受影响。

二、右侧输尿管结石引发右下腹部疼痛

右侧输尿管结石可导致右下腹部疼痛。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，产生剧烈的绞痛样疼痛，疼痛可向会阴部放射。有泌尿系统结石病史的人群，右侧输尿管结石风险较高，其发病与代谢异常、尿路梗阻等因素相关，不同年龄人群中，中青年相对更易受结石影响，男性发病率通常高于女性。

三、右侧附件病变所致右下腹部疼痛

女性右侧输卵管、卵巢等附件出现病变时可引发右下腹部疼痛。例如盆腔炎，炎症累及右侧附件时，会导致附件组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛；右侧卵巢囊肿扭转时，囊肿蒂部扭转使血液循环受阻，引起剧烈疼痛；卵巢囊肿破裂时，囊内液体刺激腹膜也会产生右下腹部疼痛。青春期女性及育龄女性因附件解剖结构特点，相对更易发生此类病变。

四、回盲部病变引起右下腹部疼痛

回盲部的炎症、肿瘤等病变可导致右下腹部疼痛。回盲部克隆恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，肠道炎症累及回盲部时，会出现腹痛、腹泻等症状，疼痛多位于右下腹部；回盲部结肠癌等肿瘤病变，肿瘤组织侵犯周围肠壁及神经，也会引发右下腹部疼痛，这类病变在中老年人群中相对多见，有肠道息肉病史或长期不良饮食习惯的人群风险更高。

五、肠道功能紊乱导致右下腹部疼痛

肠易激综合征等肠道功能紊乱性疾病可表现为右下腹部疼痛。其发病与神经内分泌调节异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关，如长期精神紧张、焦虑的人群易出现肠道功能紊乱，导致右下腹部的不适或疼痛，不同年龄、性别均可发病，女性在月经周期等生理阶段可能因激素变化影响而加重症状。