伤口发痒怎么回事是愈合还是感染了

伤口发痒常见于愈合中晚期，由新生神经血管生长刺激末梢引起，可通过伤口周围症状等判断是愈合还是感染，儿童易抓挠需防损伤感染，老年人愈合慢且易感染扩散要轻柔处理，糖尿病患者防感染需控血糖，过敏体质者防对敷料等过敏，要综合判断并依人群特点采取措施促愈合避不良。

一、伤口发痒的常见原因

伤口发痒主要是因为伤口在愈合过程中，新生的神经和血管等组织生长修复，刺激了周围的神经末梢。一般来说，在伤口愈合的中晚期会出现发痒的情况，这是正常的生理现象。

二、判断是愈合还是感染

愈合相关表现：如果是伤口愈合导致的发痒，通常伤口周围没有明显的红肿、发热、疼痛加剧等症状，伤口逐渐有结痂形成，并且伤口的渗液清亮或者逐渐减少。新生的组织生长使伤口有轻微的刺痒感，这种痒感一般比较轻微，且随着伤口的进一步愈合会逐渐减轻。

感染相关表现：若伤口感染引起发痒，往往还伴有其他症状。伤口周围会出现明显的红肿，皮肤温度可能升高，按压伤口时有疼痛加重的情况，伤口的渗液可能增多，而且渗液的性质改变，比如由清亮变为浑浊、脓性等。严重时可能还会伴有全身症状，如发热等。

不同人群伤口发痒的特点及注意事项

一、儿童

儿童伤口发痒时可能会不自觉地去抓挠伤口，因为儿童的认知和自我控制能力相对较弱。家长需要注意看护，避免儿童抓挠导致伤口进一步损伤、感染。儿童伤口愈合相对较快，但在发痒时要防止其抓挠引起感染等不良后果。例如，对于儿童的浅表伤口，要保持伤口清洁，给儿童戴上手套等防止抓挠。

二、老年人

老年人伤口愈合相对缓慢，伤口发痒时要特别注意。老年人可能合并一些基础疾病，如糖尿病等，这会影响伤口的愈合。如果老年人伤口发痒且怀疑感染，由于老年人机体抵抗力相对较弱，感染可能更容易扩散。要密切观察伤口情况，如有异常及时就医。同时，老年人皮肤相对较薄，在处理伤口发痒时要更加轻柔，避免造成皮肤损伤加重。

三、特殊病史人群

糖尿病患者：糖尿病患者伤口愈合本身就比较困难，伤口发痒时更要警惕感染。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易导致伤口感染。要严格控制血糖，保持伤口清洁，定期换药，密切观察伤口周围情况。如果伤口发痒伴有红肿等感染迹象，要及时就医进行抗感染等治疗。

过敏体质人群：如果伤口发痒同时伴有局部皮肤的皮疹等过敏表现，要考虑可能是对伤口使用的敷料、消毒剂等过敏。这部分人群需要仔细排查可能的过敏原，避免接触过敏原，必要时进行抗过敏治疗。

总之，对于伤口发痒，要综合判断是愈合还是感染，并根据不同人群的特点采取相应的措施，以促进伤口良好愈合，避免不良情况发生。