病情描述:维生素b真菌感染
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
维生素B参与机体代谢与免疫功能,缺乏时免疫下降致真菌感染易感性增加,皮肤缺乏维生素B会使屏障减弱增皮肤癣菌感染风险,深部真菌与基础病等相关,儿童生长发育需B高,饮食不均易缺B,家长要保其摄入防感染,成年人长期酗酒、患慢性病易缺B,补B不能替代抗真菌治疗需遵医嘱。
一、维生素B与免疫功能关联及对真菌感染的影响
维生素B族包含多种成员,如维生素B6、B12等,它们参与机体多种代谢过程。在免疫功能方面,维生素B参与细胞内核酸、蛋白质等的合成,对T淋巴细胞的分化、增殖以及吞噬细胞的活性等有重要作用。当机体缺乏维生素B时,T淋巴细胞功能受损,吞噬细胞识别和清除病原体的能力降低,使得机体对真菌等病原体的抵御能力下降,从而增加了真菌感染的易感性。例如,有研究表明维生素B6缺乏会影响T细胞产生细胞因子,进而影响免疫应答,使机体更易受真菌侵袭。
二、真菌感染常见类型与维生素B缺乏的关联
1.皮肤真菌感染:皮肤是人体抵御外界病原体的第一道屏障,维生素B缺乏时,皮肤的屏障功能会减弱。以皮肤癣菌感染为例,皮肤表面的营养状态受维生素B影响,缺乏维生素B会使皮肤角质层的结构和功能异常,利于皮肤癣菌等真菌在皮肤表面定植和繁殖,导致如体癣、股癣等皮肤真菌感染的发生风险增加。
2.深部真菌感染:虽然深部真菌感染相对少见,但在维生素B严重缺乏的情况下,机体整体免疫功能大幅下降,也可能增加深部真菌(如念珠菌等)感染的几率,不过深部真菌感染更多与基础疾病、长期使用免疫抑制剂等因素密切相关,维生素B缺乏是其中可能影响免疫的一个辅助因素。
三、特殊人群情况及注意事项
1.儿童:儿童处于生长发育关键阶段,对维生素B的需求量相对较高。若儿童饮食不均衡,如长期挑食、偏食,易出现维生素B缺乏。此时儿童皮肤真菌感染的风险可能升高,家长应保证儿童饮食中摄入富含维生素B的食物,如全谷类食物、瘦肉、豆类等,以维持正常免疫功能,降低真菌感染风险。同时,儿童皮肤娇嫩,家长要注意保持儿童皮肤清洁干燥,减少真菌感染的诱发因素。
2.成年人:长期酗酒者易出现维生素B缺乏,因为酒精会影响肠道对维生素B的吸收。这类人群在合并真菌感染时,除了进行抗真菌治疗外,需注意补充维生素B来改善机体免疫状态,但补充维生素B不能替代正规的抗真菌治疗。另外,患有慢性消耗性疾病的成年人,由于疾病消耗等因素也可能存在维生素B缺乏,在面对真菌感染时,要综合考虑维生素B水平,在保证基础疾病治疗的同时,适当关注维生素B的补充,但需在医生指导下进行,避免自行盲目补充导致不良影响。